對(duì)于有試管計(jì)劃的姐妹們來(lái)說(shuō)，都知道在做之前會(huì)有一系列的檢查。其中「性激素六項(xiàng)」就是較為重要的一項(xiàng)檢查指標(biāo)。
通過(guò)性激素六項(xiàng)水平可以了解女性的卵巢情況，更利于制定合適的試管方案。卵巢是女性生命活力的源泉，是人體最重要的性腺器官，但卵巢不是一個(gè)孤獨(dú)的存在。
上有中樞神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)指揮中心，下有下丘腦、垂體這些遠(yuǎn)交近鄰，保持著密切聯(lián)系。共同來(lái)維持女性的發(fā)育、生長(zhǎng)、成熟、生殖的生理過(guò)程。世界上任何物種都有年齡，號(hào)稱時(shí)間管理大師的卵巢也不例外！卵巢是人體最后發(fā)育成熟的一個(gè)器官，同時(shí)也是最先衰退一個(gè)器官。想要了解這背后的秘密，那我們首先從下面這張圖開(kāi)始講起。
1、掌管激素的大小BOSS
（1）什么是大小boss?
這張圖的大boss——下丘腦。
在下丘腦內(nèi)側(cè)基底部及視前區(qū)脈沖式釋放分泌著促性腺激素釋放激素（GnRH）。
GnRH的調(diào)控合成與釋放促性腺激素FSH和LH，而且可選擇性調(diào)節(jié)其中一種激素的釋放。往下是我們的小boss——垂體。
垂體包括腺垂體和神經(jīng)垂體，腺垂體可以釋放很多激素，與生殖密切相關(guān)的是促性腺激素，卵泡刺激素及黃體生成素；泌乳素及促甲狀腺激素。
1??促卵泡激素(FSH)——腦垂體前葉分泌
2??促黃體生成素(LH)——腺垂體嗜堿粒細(xì)胞分泌
3??催乳素(PRL)——垂體前葉腺嗜堿酸粒細(xì)胞分泌
（2）這些數(shù)值變化提示哪些信息?
這些英文縮寫(xiě)是不是很熟悉嗎？去婦科查內(nèi)分泌的姐妹在報(bào)告單上都看到過(guò)。
我們來(lái)看看這些數(shù)值的變化，都在提示我們什么？
臨床上FSH、LH的變化常提示疾病的發(fā)生，大家可以根據(jù)自己的報(bào)告對(duì)照一下：
2、卵巢好不好，看他們也知道
最后到了我們的部門主管——卵巢，主持我們的排卵及雌孕激素的分泌。卵巢——女性的性腺，健康的基礎(chǔ)以及青春活力之源，換句話說(shuō)，女性是否衰老，卵巢來(lái)定。
（1）卵巢的基本情況
①卵巢的結(jié)構(gòu)
卵巢位于輸卵管后下方；青春期前卵巢表面光滑；排卵后表面逐漸凹凸不平；成年人的卵巢約4cm×3cm×1cm，重5～6g；絕經(jīng)后卵巢萎縮。
②卵巢的周期性變化
從卵泡發(fā)育成熟——排出——黃體形成及退化。
卵巢一般每月只有一個(gè)原始卵泡成熟并排出，一般來(lái)講，女性一生成熟的卵子約為400～500個(gè)，其余就退化閉鎖了。
一個(gè)卵子排出后約可存活12-24小時(shí)，在這期間等待著與精子相遇、結(jié)合。
若中途夭折或是質(zhì)量太差被拒，失去這次受精的機(jī)會(huì)，就要等到下個(gè)月，循環(huán)往復(fù)。
臨床上如果有生育要求的女性可以通過(guò)B超直觀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)（不止1次哦）。
從月經(jīng)第11天開(kāi)始（根據(jù)月經(jīng)周期長(zhǎng)短）卵泡正常的發(fā)育速度為1-2mm/日，直徑至18mm認(rèn)為是成熟卵泡。
這時(shí)會(huì)出現(xiàn)三種可能：排出、萎縮、或黃素化。具體的監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)每次檢查情況。
③卵巢的兩大功能
?產(chǎn)生卵子并排出
?內(nèi)分泌功能：合成并分泌性激素
④卵巢性激素
雌激素、孕激素及少量雄激素。
?雌二醇（E2)——卵泡內(nèi)膜細(xì)胞、顆粒細(xì)胞分泌、睪丸、胎盤(pán)、腎上腺，也可以分泌。 ?孕酮（PROG）——卵巢內(nèi)膜細(xì)胞及黃體細(xì)胞分泌。 ?睪酮（T）——腎上腺、卵巢分泌。
臨床上的E2、P的變化 :
1??E2過(guò)高，可能有殘存的卵泡，還可預(yù)測(cè)卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的發(fā)生；如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡過(guò)早黃素化。 2??E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，可于LH峰出現(xiàn)后的24~36小時(shí)排卵。 而卵泡小于或等于1.6cm，可能剛排卵或有多個(gè)小卵泡發(fā)育，還有遺漏的可能。 卵泡大于或等于1.8cm，LH無(wú)峰值出現(xiàn)，說(shuō)明性腺軸正反饋機(jī)制障礙或卵泡未熟。 3??E2過(guò)低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm,可考慮卵泡未發(fā)育成熟質(zhì)量欠佳或?yàn)榭章雅荨?/span> 一個(gè)成熟卵泡分泌的雌激素水平應(yīng)超過(guò)200pg/ml，排卵前先出現(xiàn)E2高峰，24小時(shí)后出現(xiàn)LH高峰，同時(shí)誘導(dǎo)排卵。 4??P5ng/ml提示有排卵，黃體高峰期。 5??P10ug/L，則考慮無(wú)排卵或卵泡不破裂黃素化。 6??P大于15ug/L，提示黃體功能良好。 7??T過(guò)高，會(huì)影響卵泡的發(fā)育，可出現(xiàn)小卵泡競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)育遲緩或根本不發(fā)育。
卵巢這兩大功能都與年齡密切相關(guān)，且不可逆。
而我們要做的只能順應(yīng)卵巢的周期性變化特點(diǎn)，改善卵巢功能，保護(hù)我們的卵巢。
如果卵巢功能已經(jīng)下降且還有生育需求的姐妹還需盡快借助輔助生殖技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)助孕，時(shí)間不等人，做試管也要趁早。
3、該如何保護(hù)卵巢?
保養(yǎng)卵巢第一要素就是避免做傷害卵巢的事！
沒(méi)有什么美容項(xiàng)目能真正保養(yǎng)卵巢，真想保養(yǎng)卵巢就做好以下這幾點(diǎn):
1??保持良好的飲食習(xí)慣：啥都吃點(diǎn)，啥都別過(guò)。 2??保持健康體重，但也不能過(guò)度節(jié)食減肥。 3??戒掉煙酒等嗜好，再難也要做！ 4??不熬夜，睡得少會(huì)讓內(nèi)分泌失調(diào)，讓卵巢壓力倍增。 5??堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，卵巢喜歡積極動(dòng)起來(lái)的你
6??學(xué)會(huì)調(diào)整情緒，生氣焦慮只會(huì)讓激素調(diào)節(jié)更混亂。
卵巢的自然衰老是每個(gè)女性都不能回避的一課。希望姐妹們能積極面對(duì)，不做卵巢“討厭”的事。
總而言之，性激素六項(xiàng)在試管中也是起到非常重要的作用，激素六項(xiàng)數(shù)值如若異常，大家也不要過(guò)于擔(dān)心。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人身體情況來(lái)制定合適的促排方案，從而提高促排效果，增加成功率。祝大家早日好孕哦！
