我們所說的精液檢查其實(shí)是常規(guī)性的檢查，有時(shí)候可以稱為精液常規(guī)。精液檢查屬于化驗(yàn)室檢查的范疇，是男科、生殖科等科室常見檢查。不僅如此，精液檢查還可以作為婦科的參考依據(jù)。

精液檢查在婚檢時(shí)可以發(fā)揮十分重要的作用，若夫妻性生活正常并且兩年都沒有避孕措施卻沒有懷孕，那么需考慮是不是患有不不孕癥，第一步就要檢查男性的精液是否正常。

精液檢查主要的內(nèi)容就是常規(guī)檢查，一般會檢查精液顏色、精子密度、精子活力等。

1.精液顏色

如果精液正常，那么應(yīng)該是透明的灰白色；如果禁欲過久，那么就會稍微泛黃；如果患有炎癥，那么精液是黃色甚至含有血液。

2.精液量

正常情況下，每次排精量在二至六ml，受頻率和次數(shù)影響。若是每次少于一毫升那么精液量過少，多余六毫升就是精液量過多，這兩種情況都是不正常的。

3.精液液化時(shí)間

精液剛排出時(shí)就像凝膠一樣，但是經(jīng)過五到三十分鐘的時(shí)間就會變成液體，我們把這叫做液化。精液液化的過程需要有很多蛋白水解酶的幫助，如果精液比較粘稠并且不會液化，那么男性的前列腺或者精囊可能村存在異常。

4.精液酸堿度

正常的精液應(yīng)該呈現(xiàn)弱堿性，也就是說測量出來的PH值在七點(diǎn)二到七點(diǎn)八。如果PH值小于七則偏酸，大于八則偏堿，這兩種情況都不是很健康。

5.精子密度

指每ml精液中精子的數(shù)量，正常情況下每ml精液中精子數(shù)量超過兩千萬，如果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為少精癥，對孕育后代有影響。而且排精后一個(gè)小時(shí)時(shí)間內(nèi)正常活動(dòng)的精子最少應(yīng)該占到百分之六十。

6.精子活力

正常情況下，A級精子的數(shù)量不能少于百分之二十五，A級精子和B級精子的和不能少于百分之五十。如果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，說明精子活力低下。精子活動(dòng)力差與死精還是有差別的，精子活力差說明精子可能沒有死亡，但是喪失了運(yùn)動(dòng)功能。如果想要知道否是死精，可以做伊紅染色體法來判斷。

7.畸形精子百分比

畸形指的是形態(tài)異常，畸形精子所占的百分比不可以超過百分之三十。如果超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)說明存在異常，可能會影響男性生育。精液所含的白細(xì)胞數(shù)量在高倍鏡下應(yīng)該少于五個(gè)。如果多于五個(gè)，那么男性可能患有生殖道炎癥。

8.精液生化學(xué)檢查

如果醫(yī)院條件允許，醫(yī)生會讓病人做精液生化學(xué)檢查。這種檢查可以十分方便地檢查病人性腺的分泌功能，包括肉毒堿、果糖等。果糖可以為精子活動(dòng)補(bǔ)充能量，主要來自精囊腺。如果沒有果糖或者果糖較少，說明病人可能患有精囊炎等疾病。如果男性體內(nèi)果糖不夠，那么會對生育造成影響。

1.一般性狀檢查

（1）精液量

正常情況下，每次排精量是二到五毫升。

（2）精液顏色和透明度

如果精液正常的話，那么剛射出來的時(shí)候是乳白色或者灰白色，液化后也是乳白色，不過是半透明的狀態(tài)；如果很長時(shí)間沒有射精，那么精液是淡黃色的。對于患有結(jié)核、生殖系統(tǒng)炎癥等疾病的患者，精液是鮮紅色或者暗紅色的；如果患有精囊炎或者前列腺炎，那么精液是黃色的，并且呈現(xiàn)膿狀。

（3）精液粘稠度和液化

正常的精液排出后會在幾秒鐘的時(shí)間內(nèi)變得濃稠，精液中含有纖溶酶，此種物質(zhì)會使精液在排出身體后三十分鐘左右開始液化。如果精液濃稠度不夠，可能是因?yàn)榫訑?shù)量太少或者男性生殖器官有炎癥；精液不凝固可能是因?yàn)榫沂軅嘶蛘弑欢伦　Ｈ绻懦龅木阂粋€(gè)小時(shí)后還沒有液化，表明纖溶酶已經(jīng)被破壞，一般是因?yàn)槟行曰忌狭饲傲邢傺椎炔“Y所造成。精子不液化會降低精子活力，從而影響男性生育。

（4）精液酸堿度

也就是精液的PH值，正常情況下精液呈現(xiàn)弱堿性，PH值在七點(diǎn)二到七點(diǎn)八，可以幫助中和陰道分泌物。PH值小于七或者大于八都會影響精子的活動(dòng)、代謝，從而影響生育。

2.顯微鏡檢查

（1）精子存活率

正常情況下，排精后三十到六十分鐘，精子存活率應(yīng)該在百分之八十到九十。如果精子存活率太低，可導(dǎo)致不育。

（2）精子活動(dòng)力

就是指精子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，也說明了活動(dòng)精子的質(zhì)量。一般分為四級：

正常的精子活動(dòng)力應(yīng)該高于三級，如果超過百分之四十精子處在三級、四級，就容易導(dǎo)致不育。導(dǎo)致精子活動(dòng)力低的原因有泌尿生殖系統(tǒng)非特異性感染、服用雄激素等。

（3）精子計(jì)數(shù)

一般情況下，精子數(shù)量為0．6×1012～1．5×0.012/L，也就是說每次排出的精子數(shù)量在400×106～600×106之間。如果少于20×106/ml，或者一次排精的數(shù)量少于100×106，那么說明精子過少可導(dǎo)致不育。將精液直接涂片或者離心沉淀都不能找到精子，說明患有無精癥。如果患有先天性睪丸發(fā)育不全、輸精管阻塞等疾病會導(dǎo)致精子過少或者無精，自然也會導(dǎo)致不育。

（4）精子形態(tài)

正常情況下，畸形的精子占精子總量應(yīng)不超過百分之十到十五，如果超過百分之二十，會導(dǎo)致不育。精子異常的原因包括鉛污染、血液中存在有毒的代謝物、男性服用了細(xì)胞毒性藥物等。如果精液中未成熟的病理性細(xì)胞超過百分之一，說明睪丸的曲細(xì)精管的生精功能受到損傷。如果精子凝聚超過百分之十，說明生殖道感染或者免疫功能出現(xiàn)問題。

· 精液檢查價(jià)錢

該項(xiàng)檢查所需要的費(fèi)用從幾十塊到上百塊不等，一般是由檢查項(xiàng)目的多少來決定，主要用來檢查男性的生育功能是否健全。

· 注意點(diǎn)

采精必須嚴(yán)格按照程序來，這樣檢查結(jié)果才會準(zhǔn)確，因此有以下幾點(diǎn)需要注意：

1.做精液檢查的前三到七天要禁欲。如果禁欲時(shí)間不夠長，精子數(shù)和精液量都會受到影響；如果禁欲時(shí)間太久，會影響精子的活力，導(dǎo)致檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差。

2.對于身體抱恙的男性來說，例如感冒或者因過度飲酒而不適，最好不要去醫(yī)院進(jìn)行精液檢查。因?yàn)樯眢w不適會導(dǎo)致精子過少或者死亡，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.采樣時(shí)，最好在現(xiàn)場采集。采集精子的方式一般是在醫(yī)院的洗手間等地方通過自慰的手段來采集，之后需要將樣本立即送去檢查室，以免精子離開人體過久或者受到外界污染。

1.之前必須暫停性生活三到七天，且不可以有手淫等活動(dòng)，不要抽煙喝酒，不要服用影響生精功能的藥物。

2.采集精液最好在早上，要用溫水將手掌、陰部等處清洗干凈。可以通過手淫或者借助電動(dòng)按摩來排精。

3.精液排出是有順序的，一開始是來自前列腺等處的精液，含有很多精子；最后是來自精囊的精液。收集精液的時(shí)候要完整，不可以有所遺漏，尤其不要遺漏開頭的精液。由于開頭的精液容易遺漏，所以一般不采用體外射精的方式來收集精液。

4.裝精液的瓶子一定要保證干燥、無細(xì)菌，而且容器本身的溫度需要與室內(nèi)溫度接近；瓶子不可以太大，但是瓶口大小要適中，防止精液射到瓶子外面去；而且需要貼上標(biāo)簽，寫上名字和采集時(shí)間。

5.若是天氣比較寒冷，需要將精液標(biāo)本放在貼身衣物的口袋中來保溫，不要傾斜或者倒放，盡可能在一個(gè)小時(shí)以內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。

1.精液量過少癥：正常情況下每次排精量在二到六毫升。如果超過八毫升就是精液量過多癥，少于一點(diǎn)五毫升就是精液量過少癥。

2.精液液化不良癥：正常情況下半小時(shí)內(nèi)完全液化，如果超過一小時(shí)不液化稱為精液液化不良癥。

3.少精子癥：一般精液中精子的數(shù)量可以達(dá)到每毫升六千萬到兩億。根據(jù)國際衛(wèi)生組織的相關(guān)規(guī)定，如果精子每毫升的量少于兩千萬，就可以認(rèn)為患有少精子癥。

4.弱精子癥：如果向前運(yùn)動(dòng)的精子，也就是a級和b級精子的和不足精子總量的一半或者a級精子不足總量的四分之一，那么可以判斷男性有弱精子癥。

5.無精子癥：如果排出的精液連續(xù)三次都沒有精子，那么就患有無精子癥。

6.畸形精子過多癥：如果畸形精子的數(shù)量超過百分之二十，那么就患有畸形精子過多癥。