體外受孕(IVF)

體外受孕就是于體外受精及體外培養。因為卵子與精子是在體外受精，且受精后的胚胎是在實驗室的培養皿內培養3至5天，胚胎分裂后再植入回母體內，使其著床發育成胎兒。

體外受孕通常適用于：

● 輸卵管/腹膜問題，例如：輸卵管阻塞或黏連

●多次IUI失敗

●子宮內膜異位癥

●嚴重男性問題，如精液質量欠佳或經外科手術取精

●原因不明之受孕失敗

胚胎植入前基因診斷/篩查

Preimplantion Genetic Diagnosis/ Screening

胚胎植入前遺傳學診斷(PGD) (preimplantation genetic diagnosis) 或植入前染色體異常篩查(PGS) (preimplantation genetic screening)

PGS和PGD目的都是用于篩查胚胎的健康狀況，進行PGS/PGD遺傳學疾病的篩查和診斷， 在胚胎植入著床之前，對早期胚胎進行染色體數目和結構進行細胞遺傳學或分子遺傳學檢查，主要通過檢測胚胎的23對染色體結構、數目，通過比對來分析胚胎是否有遺傳物質異常，如果確定胚胎沒有遺傳性疾病，再將這個胚胎移植入母體的子宮內，以達到優生優育的目的，大大減少了選擇性人工終止妊娠那些帶有該基因的胚胎的需要。

比如說：

巴陶氏綜合癥、愛德華綜合癥、唐氏綜合癥等疾病等，即可通過此類診斷直接發現。

PGD/PGS的流程

從培養至第五天的囊胚中抽取數個細胞作分析。用第五天的胚胎做活檢是為了減低出現鑲嵌現象的機會及能夠提供較多脫氧核酸(DNA)量進行分析。

基因測序技術(NGS)(Next Generation Sequencing)

即胚胎植入前遺傳學基因染色體篩查，是試管嬰兒PGS/PGD技術的升級和最新成果，屬于新一代基因測序的范疇。

流程

NGS基因測序技術的檢查報告需時7-14天的時間，需要選擇凍胚移植來配合，

待NGS檢查結果出來后再進行囊胚移植。

新一代測序技術NGS會帶來一個更準確的檢查結果，試管嬰兒成功率亦會得到更大程度地提升。

PGD/PGS的適應人群

通常以下5類人士可能會受益于PGS/PGD技術：

年齡較大的女性(35歲或以上)

慣性流產的女性(連續3次或以上的流產)

多次著床/受孕失敗的女性

單一基因缺陷的遺傳疾病篩查

染色體平衡易位的攜帶者

試管嬰兒流程

1.促發排卵、監察卵泡、誘導排卵

首先了解體內雌荷爾蒙水平，誘導排卵需要體內有必須的雌荷爾蒙水平，卵泡有必須有一定程度的發育。

2.抽取卵子手術

經陰道超聲波引導下取卵需要全身麻醉，在無痛的狀態下取卵，取卵需時大概要20分鐘左右。

3.精液處理

當女性進行取卵手術的同時，男性進行取精，一般通過手淫的方式收集精液，送至實驗室，精液經過特殊的洗滌過程后，與卵子結合。

4.胚胎植入前遺傳或染色體異常診斷或篩查

將精子與卵子培養成受精卵到細胞期的胚胎，再進行PGS/PGD/NGS技術，用于了解胚胎對遺傳疾病的健康狀況，在胚胎植入著床之前，對早期胚胎進行染色體數目和結構進行細胞遺傳學或分子遺傳學檢查。

5.胚胎移植手術

移植過程一般只需要5、6分鐘的時間，整個過程無痛，不需要注射麻醉藥。醫生會使用特製導管經陰道進入子宮內，將胚胎放入適合著床的位置(此舉可避免宮外孕)。

6.驗孕

移植后臥床休息8-10天的時間，便可進行抽血驗孕。

試管嬰兒常見問題

1.怎樣知道自己是否適合進行試管嬰兒?

醫院建議如有意進行療程，需提前在居住地先進行身體檢查，以便醫生評估赴泰國前制定初步療程計劃，如發現問題可在前往泰國前，進行身體調理，再安排赴泰。

2.試管嬰兒的成功率？

影響成功率主要因素于年齡、卵子及精子品質、胚胎的質量、子宮內膜的情況、心理因素、醫生的經驗及促排卵移植方案等，而有一定的影響。

3.試管嬰兒流程需要的時間?

一個完整試管嬰兒療程進行週期大約3週，因應身體情況不同，用藥和程序而有所不同。