引言：最新綜述提出，14種中藥花茶有助于降血糖，草藥茶可作為一種安全有效的2型糖尿病（T2D）輔助治療方法。
草藥茶（ tea）是一種藥材（植物花、葉、根莖）經加工后所制成的具有藥理價值的茶，因為其藥效深受國外歡迎，也被譯為 tea。最新的綜述研究發現，草藥茶可通過多酚、多糖、皂苷和生物堿發揮降血糖作用，并發現了過程中可能涉及的分子機制，該研究同時首次提出草藥茶可能作為改善T2D患者血糖水平的一種輔助治療方式。
這一研究結果由來自中國中醫科學院廣安門醫院代謝病研究所的學者發表于?（IF=5.9）。該研究主要回答了關于草藥茶的降血糖機制及安全性等問題。
1.哪些草藥茶經證實可改善血糖？
據史料記載，草藥茶的藥用價值可追溯至唐朝，當時被稱作“喜渴茶”，并被用于改善尿糖、多飲、多食等癥狀。近年來，有不少臨床試驗證實了草藥茶在控制血糖水平方面的有益作用，但多數研究質量較模糊。此外，由于個人飲食偏好，草藥茶中的多酚、多糖和生物堿等化合物的生物利用度易受生化因素影響。因此，需要綜述高質量的研究以全面地了解草藥茶的降血糖機制。
根據藥材的數量不同，草藥茶分為單一草藥茶，以及由兩種或多種草藥組合茶。研究搜索各主要文獻庫，總結高質量隨機對照試驗（RCT）研究發現，以下草藥茶種類分別具有不同程度的降血糖效果。
表1 研究已證實的具有降血糖作用的草藥茶種類
研究發現，以上14種草藥茶在改善T2DM患者血糖方面有益處，并且得到了16項已發表的關于草藥茶作為治療T2DM輔助療法的RCT研究證實。
2.草藥茶降血糖的原因與機制
降血糖成分：茶多酚
研究認為，草藥茶主要通過多酚、多糖、皂苷和生物堿發揮降血糖作用。
茶中含有的多酚一直被認為是對健康有益的主要原因，諸多證據表明，長期適量攝入多酚可降低癌癥和慢性病的發病率。植物多酚也被證實可以控制和預防T2D，相關研究顯示，草藥茶中含有多酚等成分，且不同草藥茶中多酚的含量不一致。
表2 不同草藥茶茶多酚含量對比
降血糖機制：改善胰島素抵抗等
在RCT研究中，14種單一組成草藥茶已被證明具有改善血糖作用。
分析研究結果認為，它們改善血糖涉及的分子機制包括改善胰島素抵抗（IR）、保護胰島β細胞、抗炎和抗氧化作用、抑制葡萄糖吸收和抑制糖異生。
其中，改善IR被認為是草藥茶最顯著的降血糖機制。
IR參與復雜的胰島素信號轉導網絡，胰島素受體（IRS）和胰島素受體底物（IRS）是胰島素信號傳導的關鍵節點，近期研究表明，草藥茶中的桑葉提物可以上調糖尿病小鼠脂肪組織中IRS和胰島素受體的表達，此外桑葉可以利用葡萄糖轉運的2種通路提高骨骼肌中的葡萄糖利用率。而苦瓜多糖能提高胰島素敏感性。
更多研究證實，在肝臟、功能失調的脂肪組織以及腸道中，草藥茶也表現出改善IR的作用。
在保護胰島β細胞，促進胰島素分泌等分子機制方面，草藥茶的作用也被諸多高質量研究證實。
圖1 草藥茶改善胰島素抵抗的機制
3.草藥茶安全嗎？
雖然草藥茶在全球范圍內使用廣泛，其安全性依然是關注的焦點。研究稱，根據前文中的研究以及桑葉等相關毒理試驗結果，已證實草藥茶的安全性。
但是，需注意一些禁忌證。有研究報道，服用苦瓜茶后，有兩名兒童出現低血糖和驚厥，由于缺乏劑量建議，兒童應避免使用苦瓜茶。此外，準備懷孕的夫婦應仔細考慮苦瓜的攝入量，因其有抑制精子運動的特性。
另外，由于藥物相互作用，建議在服用鎮痛劑、苯二氮卓類和大量飲酒后，應盡量減少使用洋甘菊茶。總之，草藥茶應該在醫學專業人員的指導下食用，并且要避免濫用。
總結
草藥茶是一種特殊的可食用草藥茶，其價值還有待深入研究。本研究通過總結RCT研究也證實了其在改善血糖水平方面具有一定的臨床療效，同時它具有調節多個靶點和影響多個生物過程的特性。
與傳統茶相比，草藥茶在改善T2DM患者血糖方面也更有優勢，同時食用方面也更簡便。總之，研究認為，盡管關于草藥茶的具體作用成分以及劑量還有不少疑問有待研究，但對于草藥茶改善血糖及具體機制，我們有了更清晰的認識。
參考文獻：Zhang X, Zhang L, Zhang B, et al. tea, a novel for type 2 : A .Front . 2022;13:. 2022 Sep 30. doi:10.3389/fphar.2022.
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