體外受精患者往往熱衷于相互交流胚胎信息，一、二級胚胎患者難以掩飾自己的興奮和一些驕傲。事實上，影響體外受精成功率的因素有很多。最熱烈的討論是胚胎評分，那么胚胎評分能預測妊娠成功率嗎？

1、為什么要對胚胎進行分級

為了提高試管受精的成功率，醫生經常使用排卵促進計劃來獲得8~10個卵子。研究表明，大劑量的藥物會增加卵子基因異常的可能性，一批卵子形成的胚胎質量往往不均勻，并不是每個卵子都有發育潛力。

為了降低移植失敗或流產的風險，選擇高質量的胚胎移植變得非常重要。雖然從胚胎時期對孩子來說是殘酷的，但這種適者生存也為準父母節省了時間和金錢成本。可見，胚胎時期競爭激烈，適者生存！

2、胚胎評分過程是什么樣的體驗？

胚胎的發育是一個動態的過程。首先，精子與卵子結合形成受精卵。正常受精卵進一步分裂發育。第1~3天的胚胎稱為卵裂胚胎，第5~6天可發育為囊胚。

卵裂胚胎的評價指標主要包括：卵裂球的數量、對稱性、細胞漿的形狀以及分裂產生的碎片數量。

通過這些指標，我們將胚胎分為四個等級：

I~II等級胚胎外觀美觀，卵裂球數量合適，尺寸均勻，產生無或少的碎片，統稱優質胚胎，或高分胚胎；

III胚胎外觀形態差，發育潛力弱；然而，外觀并不能完全反映胚胎的發育潛力，因此胚胎的發育潛力不能完全反映出來。I~III等級胚胎又稱可移植胚胎，可移植或冷凍；

IV胚胎幾乎沒有發育潛力，所以建議放棄。

與上述第三天卵裂期的評分方法不同，第五天的囊胚主要由囊胚腔、內細胞團和滋養外胚層組成。

內細胞團在未來發育為胎兒，而滋養層細胞在未來分化為胎盤，為胚胎的植入和后續發育提供營養。

目前應用最廣泛的是Gardner提出的囊胚評價方法，從囊胚腔的擴張狀態、內細胞團和滋養外胚層的發育來評價囊胚。

根據囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發育分為六個時期：

1~2期囊胚統稱為早期囊胚（EB），

根據內細胞團和滋養層細胞分為3~6期囊胚A、B、C三個等級：

A等級：細胞數量多，排列緊密；

B等級：細胞數量少，排列松散；

C等級：細胞數量很少。

正常情況下，4CC上述囊胚可用于冷凍或移植，4CC建議放棄更糟糕的囊胚。

3、胚胎質量與成功率之間的關系

評分越高，成功率就越高

我們單胚胎移植的數據是：移植囊胚的成功率約為65%，移植一級卵裂期胚胎的成功率約為50%，II卵裂期胚胎的成功率約為35%，而III卵裂期胚胎的成功率約為21%。由此可見，胚胎評分與體外受精治療的成功有關。

但是，移植評分高的胚胎并不一定意味著懷孕，III等級胚胎并不意味著失敗。目前最常用的胚胎質量評價方法主要是胚胎形態評價，即胚胎教師是絕對的“外觀協會”成員，評價方法有一定的局限性，不能完全代表胚胎的真正發育潛力，移植可移植胚胎有一定的成功率。

雖然近幾十年輔助生殖技術發展迅速，但更準確的評價方法仍需要很長時間。準媽媽們，在我們的共同努力下，我相信你會有自己的好胚胎寶寶！