體外受精輔助妊娠是當今社會不孕群體的常見選擇。在體外受精過程中,促排卵是重要的一步,促排卵方案有很多種。醫生會根據患者的身體狀況做出具體的選擇,如長期方案。下面詳細介紹什么是長期方案,其中什么是長期、短期、改進版的長期方案。
1試管長方案是什么意思?
長方案是試管嬰兒促排卵的經典降調節方案(又稱黃體期長方案),用藥時間長,平均20天以上,故稱長方案,詳細操作流程如下。
長方案 |
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對于具體個人,長方案適用于以下幾個方面。
1需要更多的目標卵子:胚胎植入前的遺傳診斷(PGD)、男性附睪或睪丸穿刺,供精IVF周期等,通常希望得到更多的卵子,從而得到更多可供選擇的胚胎;
2卵子早排史患者:降低早排風險;
3希望新鮮周期移植患者:長方案不影響內膜生長,可新鮮周期移植。
總之,長方案是一個完全的藥物控制周期,具有可控性高、卵子早期排出風險低、卵泡均勻性好、卵子數量多(平均10~15)、胚胎多的特點。
長方案起源于20世紀80年代中期誕生的垂體降調節技術,即外源性降調節技術GnRH-a(激動劑)人為阻斷和控制下丘腦-垂體-卵巢軸的生理周期,然后利用外源性促性腺激素發育多個卵泡,實現人工控制獲得多個卵子的機會,有利于試管受精的成功治療。
長方案是試管受精排卵中最常見、最經典的方案。由于其可控性好,妊娠率高,應用廣泛。不同的患者有不同的條件,長方案的具體實施也不同。
2長方案的類型
臨床上,根據個人具體情況,長期方案分為長期長期方案、短期長期方案等多種,主要是用藥情況與用藥時間的差異。以下是詳細介紹。
具體實施情況如下:
1長期長期計劃:對于月經不規律,在排卵前2-5天開始口服短期避孕藥,如媽媽富隆或達英-35(不能錯過),一般需要剩下3片(剩下3片),開始GnRH-a(降調)使用2周左右后開始使用促排卵藥物(約12天)HCG日;
2短期長期方案:促排卵前一周期月經第10天左右開始監測卵泡發育,直至確定排卵日,一般在排卵后一周左右(相當于月經周期第21天)開始GnRH-a(降調節)使用2周左右后開始使用促排卵藥物(約12天),直至HCG日;
3改進版長計劃:一般的長計劃并不適合所有人。有經驗的醫生根據個人體質對原計劃進行有針對性的改進,即改進版長計劃。改進后用藥有特殊性,目的是為了更好的促排卵治療。
此外,長針長方案還分為長針長方案和短針長方案,根據用時不同也分為長針長方案和標準長方案。
1長針長方案:指注射長效藥物33.75mg/支,每個周期只需注射一次;
2短針長方案:指注射短效藥00.1mg/支,每日注射至夜針日。
臨床上,不同患者之間存在一定程度的個體差異。通過多種評價手段,獲得患者綜合綜合臨床特征,選擇合適的方案和藥物,制定有效、安全、經濟的個性化方案,合適的治療方案和患者充分合作往往帶來滿意的治療效果。
在許多促排方案中,經常使用超長方案。超長方案和長方案的區別在于所需的時間,其次是適合人群,其實是成本。兩者的共同點是成功率相對較高,患者可以根據自己的情況進行具體選擇。