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淺談睪丸穿刺適應(yīng)人群 試管療程中這3種情況不可避免

shiyingbao

在精液常規(guī)檢查中,如果診斷為無精癥,那么就需要進(jìn)一步做睪丸穿刺來鑒別是阻塞性還是生精功能障礙,雖然睪丸穿刺的危害很小,但患者必須滿足相應(yīng)的適應(yīng)癥才能做,盲目濫用不僅達(dá)不到效果,還容易對身體造成傷害。

睪丸穿刺的適應(yīng)癥

通常來說,睪丸穿刺的過程簡單費(fèi)用低,是臨床上一種比較常用的有創(chuàng)手術(shù),其可以用來幫助診斷睪丸疾病,其適應(yīng)癥大體上來說可以分為:男性不育和考慮睪丸腫瘤,具體包含幾個方面:

  1. 精液檢查為少精癥,促卵泡素值在正常范圍,可通過睪丸活檢來判斷生精功能;

  2. 精索靜脈曲張所致的少精癥,使用睪丸穿刺可協(xié)助診斷其對睪丸生精功能的影響程度;

  3. 精液檢查為無精癥,睪丸穿刺活檢可鑒別是阻塞性還是睪丸生精功能障礙;

  4. 輸精管造影顯示輸精管梗阻,行復(fù)通術(shù)前,作睪丸穿刺活檢明確;

  5. 用于激素藥物治療前后療效評估;

  6. 其與內(nèi)分泌檢查相結(jié)合,可確定睪丸功能低下屬于原發(fā)還是繼發(fā);

  7. 青春發(fā)育期貨發(fā)育后期隱睪固定術(shù),做穿刺活檢可評價生精功能排除惡變;

  8. 考慮為睪丸腫瘤,睪丸穿刺活檢有助與早期診斷。

針對以上8大情況,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做睪丸穿刺手術(shù),另外其還可以應(yīng)用于輔助生殖領(lǐng)域,幫助自然懷孕困難患者實(shí)現(xiàn)受孕的目的。

試管嬰兒中哪些情況需做睪丸穿刺

輔助生殖中,睪丸穿刺術(shù)是一種簡單的通過細(xì)針穿刺取出幾根曲細(xì)精管的臨床技術(shù),利用睪丸穿刺做試管治療,具有創(chuàng)傷小、操作簡單、取精量足、效果好等優(yōu)點(diǎn),在試管治療時,以下情況需要做此項(xiàng)手術(shù):

  1. 阻塞性無精癥者:經(jīng)過睪丸穿刺檢查,如生精能力正常、精子精液正常,則取出即可跟卵子相結(jié)合成胚胎,成功移植入子宮;

  2. 精子精液異常:檢查男性生精細(xì)胞是否健康正常,如有異常,可通過洗精技術(shù)來挑選正常的精子來與卵子進(jìn)行受精;

  3. 射精困難者:精液正常,但是由于身理或者心理的問題,而無法在正常的情況下射出精液,只能通穿刺的方式來取出精液受孕。

另外針對嫉妒少精或者隱匿精子癥,如排除的精子達(dá)不到試管嬰兒的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生在評估生精功能正常后,可考慮睪丸穿刺取精來增加試管成功率。