宮腔粘連容易導致不孕, 臨床上表現(xiàn)由于粘連的部位和程度不一,臨床上的表現(xiàn)也略有不同。
宮腔粘連導致不孕的表現(xiàn):1、癥狀按粘連部位的不同,癥狀不完全相同,但主要的癥狀為反復人工流產(chǎn)或者刮宮術(shù)后,出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性腹痛,月經(jīng)過少,及繼發(fā)不孕等。
宮腔粘連導致不孕的表現(xiàn):(1)閉經(jīng)(或月經(jīng)過少)宮腔完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)時間可很長,且用雌激素、孕激素的治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及內(nèi)膜部分破壞者,則表現(xiàn)為月經(jīng)量過少,但月經(jīng)周期正常。
宮腔粘連導致不孕的表現(xiàn):(2)周期性腹痛一般在人工流產(chǎn)或者刮宮術(shù)后一個月左右,出現(xiàn)突發(fā)性的下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上的伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個月左右,再次發(fā)生周期性腹痛,且漸進性加重。
宮腔粘連導致不孕的表現(xiàn)有哪些
宮腔粘連導致不孕的表現(xiàn):(3)不孕及反復流產(chǎn)、早產(chǎn)子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕,即使懷孕也容易發(fā)生反復流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連,內(nèi)膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。
宮腔粘連導致不孕的表現(xiàn):2、體征下腹部有壓痛,嚴重時出現(xiàn)反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正常或稍大、較軟,有明顯壓痛,有時有宮頸舉痛;雙側(cè)附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱。
宮腔粘連會導致不孕嗎
宮腔粘連是由于近期妊娠子宮損傷后瘢痕所致,大約90%的病例因刮宮所引起。那么具體造成宮腔粘連的原因是什么?
宮腔粘連的原因是什么
宮腔操作史
(1)妊娠因素:與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層更容易被損傷,而導致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。
(2)非妊娠因素:子宮肌瘤剜除術(shù)(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi),導致宮壁的前后粘連。
(3)人為因素:子宮內(nèi)膜基底層由于人為破壞,導致宮腔粘連的發(fā)生。如子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后和宮腔內(nèi)微波及冷凍和化學藥物治療后,造成的粘連。
手術(shù)炎癥因素
宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。
人為因素
一些女性宮腔出現(xiàn)粘連,是認為因素導致的。人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層,使之出現(xiàn)宮腔粘連。如宮腔內(nèi)微波、子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、冷凍、化學治療、及局部放射治療后。
宮頸粘連檢查項目
子宮腔鏡檢查:是宮頸粘連的檢查之一,了解有無宮腔粘連,確定粘連部位、程度及粘連的組織。各組粘連的特點為:子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;特點為有一薄層子宮內(nèi)膜覆蓋面,表面有很多腺體開口;而結(jié)締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。
子宮探針檢查:宮頸粘連怎么檢查專家指出,阻力可按粘連組織不同而異,內(nèi)膜粘連探針很易插入;稍用力方能將探針插入;感組織韌硬,探針不易插入時,不可盲目用力。探針進入宮腔后可扇形左右橫掃官腔,以試粘連范圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒,探針活動范圍很小。
子宮碘油造影:宮腔粘連的子宮,官腔與宮頸影象往往重疊不清,子宮呈橄欖形。用宮頸鉗牽引宮頸,使子宮伸展,子宮影象從橄欖形變成三角形。
宮腔粘連的危害
一、閉經(jīng)或是月經(jīng)稀少
如果女性的宮腔完全粘連者,就會出現(xiàn)閉經(jīng)的情況,而且閉經(jīng)的時間會很長。但是如果只是宮腔部分粘連的情況,這個時候就容易表現(xiàn)為月經(jīng)過少,一般這種情況月經(jīng)周期是比較正常的。
二、周期性腹痛
出現(xiàn)多是在人工流產(chǎn)后引起的,所以容易出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛情況,而且還會有一半以上的患者會有肛門墜脹感的情況發(fā)生。
三、不孕及反復流產(chǎn)
如果出現(xiàn)子宮腔粘連的情況,就容易引起繼發(fā)性不孕的情況,而且還容易引起反復流產(chǎn)及早產(chǎn)。
怎么預防宮腔粘連
1、術(shù)前應積極治療患者的慢性宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎,以防術(shù)后感染。
2、如果發(fā)現(xiàn)患有擴張宮頸不可粗暴,用擴張器不可跳號,以免損傷宮頸管。
3、吸引時負壓應適當,進出宮頸要關(guān)閉負壓。
4、解除粘連的方法可用探針或小號擴,可以有效的采用放置宮內(nèi)避孕器,亦有人應用腎上腺皮質(zhì)激素防止纖維化,或雌激素、孕激素作人工周期來有效的進行治療。
5、預防宮腔粘連的關(guān)鍵是計劃生育,減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)。人工流產(chǎn)及清宮術(shù)中注意無菌操作,防止過度吸刮及宮頸管創(chuàng)傷。