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泰國三代試管嬰兒(嵌合體能不能移植)

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嵌合體能不能移植?嵌合體胚胎就是部分細胞染色體異常。如果羊水穿刺結(jié)果報告是正常就可以繼續(xù)受孕。但如果孕12周做無創(chuàng)DNA檢測報告為異常,則需要等到孕16周或17周做羊水穿刺檢測再次確認結(jié)果,如果羊穿檢測確認為異常則建議引產(chǎn)。

嵌合體胚胎是什么意思

Mosaic(嵌合體)是篩查胚胎染色體后的結(jié)果,但其不能確定胚胎是否正常。通常,篩查胚胎會從胚胎里提取4到5個細胞進行活檢,如果全部細胞染色體篩查結(jié)果都正常,報告則顯示該胚胎為染色體正常胚胎。

如果4到5個細胞里一部分細胞染色體正常,而另一部分細胞染色體異常,那么這就是Mosaic(嵌合體)胚胎。嵌合體分為染色體重復(Duplication)和染色體缺失(Deletion)。

泰國做三代試管出現(xiàn)嵌合體怎么辦

在泰國做試管嬰兒,若是經(jīng)過篩查后,有正常胚胎的情況下,優(yōu)先移植正常胚胎。沒有正常胚胎,也就是全部是嵌合體胚胎,則需要考慮哪個嵌合體胚胎適合移植。當然,也可以考試重新促排促排卵,配培養(yǎng),再篩查,看看能否有正常胚胎。

通常情況,移植嵌合體胚胎成功率低于正常胚胎,同時還存在胚胎異常或胎兒異常的風險。

移植嵌合體胚胎的相關(guān)疑問匯總

移植嵌合體胚胎的成功率有多少

在身體各方面合格情況下,移植正常胚胎成功率為70%左右,移植嵌合體胚胎成功率會降低。如果胚胎為嵌合體且異常比例不超過40%,移植成功率有40%左右。

移植嵌合體可能造成的不好結(jié)局

移植嵌合體胚胎,最擔心的情況是胚胎染色體確實存在異常,但嵌合體胚胎本身是不能確定它是否正常或異常,因此結(jié)果會根據(jù)胚胎細胞檢測情況給出10%、20%、30%、40%或者50%的異常比例報告。

考慮移植嵌合體后,優(yōu)先選擇嵌合體比率低的胚胎,例如10%、20%、30%的先來移植。另外還要考慮嵌合體部分為重復或是缺失。如果是嵌合體重復的胚胎得到異常胎兒的機率比嵌合體缺失的胚胎高。嵌合體缺失的胚胎通常不著床或者著床后生化,但嵌合體重復的胚胎有可能會著床且有可能為發(fā)育為異常胎兒,因此我們會更傾向于選擇嵌合體缺失的胚胎。

在移植嵌合體缺失的胚胎之前,首先考慮缺失部分為哪號染色體,如果是13號、18號、21號、X、Y染色體,則一定不能移植!因為這幾號染色體異常會增加胎兒出生異常的風險,如帕陶綜合癥(13)、愛德華綜合癥(18)、唐氏綜合征(21)等非常嚴重的疾病。

移植嵌合體懷孕后需要做什么檢查

移植嵌合體胚胎懷孕之后,需要持續(xù)觀察HCG值翻倍是否正常,之后監(jiān)測胎心,測量胎兒長度等。

1、無創(chuàng)DNA

如果胚胎發(fā)育正常且滿孕12周,建議每個患者做無創(chuàng)DNA檢測(Nifty Test),無創(chuàng)DNA檢測報告會顯示胎兒正常與否。

2、羊水穿刺

通常無創(chuàng)DNA檢測報告只顯示5對染色體,也就是13號、18號、21號、X、Y,其他染色體沒有報告或沒有確切報告,所以即使無創(chuàng)DNA檢測報告顯示為正常,仍然建議在孕16周或17周左右做羊水穿刺檢測,以再次確認結(jié)果與無創(chuàng)DNA檢測的報告是否一致。

近年很多患者選擇到泰國去做三代試管嬰兒,因為其技術(shù)成熟,成功率高,但是胚胎自身的染色體異常是無法避免的,對于篩查后出現(xiàn)嵌合體的情況,一般泰國醫(yī)生的建議是優(yōu)先移植正常胚胎,若是全部囊胚篩查都是嵌合體,就移植異常比例小的胚胎,如果是13、18、21、X、Y染色體嵌合胚胎,一定不能移植。