· 原因

其為做常見的婦科疾病，常見癥狀為外陰瘙癢、陰道分泌物增多。若未給予重視及時治療,甚至可致使不孕、癌變等后果。此癥的主要病因主要有以下幾點：

1.陰道內環境破壞

正常情況下，女性陰道內會有很多微生物群體，形成一種相互制衡、協調發展的關系，維持了陰道的生態平衡。如果女性體內雌性激素減少，或者因為性生活過多等原因導致陰道酸堿值增加，會阻礙乳桿菌的生長。此外過長期服用抗生素或者身體抵抗能力較差，都會使乳桿菌生長受到阻礙，使其他致病的細菌處于優勢地位，從而導致炎癥。

2.病原體入侵

當女性身體內在或者外在環境出現改變后，陰道自身的防御能力受到沖擊，導致易被病菌感染，進而引發陰道炎。如果曾患盆腔炎、不潔性交史或有陰道損傷，那么患陰道炎的幾率更大。

3.幼女及絕經后女性雌激素低下

年幼的女性陰道發育尚不成熟，不成遮擋住尿道口和前庭，易被細菌感染。而且由于年幼的女性體內雌激素較少、陰道酸堿值較高等原因，患上陰道炎的可能性很大。而已經絕經的女性也因為體內雌激素比較少、陰道免疫能力不足等原因容易被細菌侵入，易引發炎癥。

· 反復發作的原因

1.用藥不規范，治療不徹底

一般需要堅持用藥兩個星期，并且在下次生理期來的時候開始第二個療程，一般需要堅持三個療程。部分患者使用三到五回后發現癥狀有所緩解就不再用藥。但是這樣會導致炎癥容易復發，而且病菌逐漸會對藥物產生抵抗作用，不利于徹底治愈。

2.伴侶傳染

如果患者有性伴侶，那么很有可能會讓對方也患上炎癥。若因為病癥輕微忽視治療，那么易致使對方反復感染。女性患有陰道炎后需要停止性生活，直到疾病治愈。如果女性反復感染此癥，那么伴侶也需要去醫院治療。

3.使用衛生護墊

如果女性有經常使用衛生護墊的習慣，陰道溫度不僅會偏高，而且濕度會增加，這就為病菌繁衍創造有利條件。氣溫較高的夏天和生理期是陰道炎最易復發的時段，因此要注意清潔。生理期一定要注意經常更換衛生棉，平常生活盡量不用衛生護墊，以保證私密處干燥、通風。

4.患有糖尿病

如果患者本身患有糖尿病，那么其自身免疫能力較差，且由于陰道上皮組織的糖元含量超標，可致陰道酸堿值偏高，因此患上陰道炎。如果病情反復，且病因不明，那么需要檢查血糖，看是否患有糖尿病。

· 癥狀

1.滴蟲性陰道炎

癥狀：患者會發現白帶分泌增加，顏色為乳白色或發黃，形如泡沫，有時會帶膿，還會散發出異味。如果情況嚴重，會帶血，出現尿痛、尿頻、血尿。

2.霉菌性陰道炎

癥狀：患者會感覺陰道發癢疼痛，白帶增多，形如豆腐渣。有時排尿會很頻繁，并且感覺到疼痛。如果去醫院做檢查，結果會顯示患病女性的小陰唇和陰道黏膜都會分泌出白色物質，將分泌物拭去后發現黏膜已經發紅腫脹。如果患有急性陰道炎，黏膜甚至會潰爛。

3.細菌性陰道炎

癥狀：白帶分泌增多，形如泡沫且較稀，顏色呈現灰白。此外患者的陰道粘膜會出血，甚至可以看到出血的地方；患者不僅會感覺到疼痛而且會感覺外陰發癢，且可以聞到陰道發出的異味。

4.非特異性陰道炎

癥狀：陰道有下墜感和燒灼感，盆腔不舒適，身體無力；陰道分泌物變多，看上去像膿，且可以聞到怪味。由于分泌物刺激尿道口，所以可導致尿頻、尿急等。

5.老年性陰道炎

癥狀：患者白帶分泌量變多，顏色發黃，形如水或者膿，且可以聞到異味。倘若病癥比較嚴重，那么患者可能會感覺到陰道灼熱、疼痛；若是炎癥蔓延到前庭和尿道口的黏膜處，那么患者小便時會感覺到疼痛，小便比較頻繁。

· 危害

1.一般女性患病的危害

此癥會導致陰道分泌物質增多，對精子穿透力造成影響，從而影響受孕能力。如病情不是很嚴重，那么一般不會影響到懷孕。但是如果情況比較嚴重，那么應該等到治愈后再準備懷孕。

2.懷孕女性患病的危害

如果治療不夠及時，若是發生感染會對腹中孩子造成影響，不僅會長紅疹，臍帶上還會長出形如針尖的黃色斑點。如果是順產，那么大概有百分之六十六的孩子會得鵝口瘡和臀紅，所以應該等疾病痊愈后再懷孕。

· 吃什么好

1.多吃富含維生素B的食物。比如雞肉、小麥、高粱、豆腐等，多吃瓜果蔬菜。

2.應該多吃一些清淡軟糯的食物，比如粳米、紅棗、蛋類、粳米等補氣益腎食物。

3.忌吃辛辣食物。以免造成身體燥熱，陰道癢痛，加重病情。

4.忌吃海鮮發物。帶魚、蝦等食物會讓瘙癢加重，使炎癥不容易緩解。

5.忌吃甜膩食物。比如奶油之類的食物會增加身體濕氣，導致白帶分泌變多，影響治療。

· 食療

1.淮山魚鰾瘦肉湯

食材：淮山藥30g，豬瘦肉250g，魚鰾15g，調味料。

步驟

（1）將淮山藥和肉洗干凈后切成小塊，魚鰾泡在水利，洗干凈后切成細絲。

（2）然后把材料放入鍋中，加入適量水，用大火煮開后改成小火煮兩個小時，然后加入調味料即可。

功效：滋陰補腎，抑止白帶過度分泌。

2.馬鞭草豬肚湯

食材：馬鞭草30g，豬肚100g，調味料。

步驟：

（1）將食材洗干凈后，馬鞭草切成小段，豬肚切成片狀。

（2）然后在煮開的鍋中加入食材煮開。去渣喝湯，一天一次。

功效：解毒殺蟲，去除燥熱。但是孕婦和脾胃不佳的人群要慎用。

3.淡菜芡實墨魚湯

食材：淡菜100g，墨魚(干品)50g，芡實20g，豬瘦肉100g，調味料。

步驟：

（1）將淡菜和墨魚泡在水中，洗干凈后切成段。

（2）將處理好的食材全部倒入砂鍋中，加入適量水，大火煮開后用小火熬兩個小時，然后加入調味料。

功效：滋陰清熱，促使白帶收斂。

· 如何預防陰道炎

1.私處涂抹要謹慎：有的女性有在陰道處噴香水、涂抹保養品的習慣，若是使用不當會對外陰和陰道粘膜造成一定的刺激，可能引起過敏。

2.注意清潔私處：勤換內褲，上完廁所后用紙擦拭時應該由前至后，避免讓陰道感染細菌，從而誘發陰道炎。

3.少穿緊身褲：盡量少穿類似牛仔褲的緊身的褲子，天氣炎熱時可以穿裙子或者比較寬松的衣物，因為陰道較為潮濕，穿太緊的褲子的話通風不便，女性容易得陰道炎。不要穿緊身尼龍內褲，應該穿棉內褲。

4.使用無香味添加劑的衛生用品：為了減少刺激，最好用未添加香味劑的衛生用品。如果需要清洗陰道，可以用溫水清洗，不要隨便用消毒藥水，以免導致炎癥。

· 如何治療陰道炎

1.細菌性陰道病

治療原則：選擇抗厭氧菌的藥物，比如甲硝銼、克林霉素等。

（1）口服藥物：最好是甲硝唑。

（2）局部藥物治療。

（3）性伴侶不用進行常規治療。

2.念珠菌性陰道炎

（1）消除誘因：如果患有糖尿病，應該積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌激素和皮質醇。經常更換內褲，毛巾、內褲等要用開水洗。

（2）局部用藥：可以使用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑等藥物。

（3）全身用藥（反復發作或陰道不能用藥的患者）：可以使用氟康唑、伊曲康唑等藥物。

（4）性伴侶不必接受常規治療。

（5）如果患有妊娠合并假絲酵母菌引發的陰道炎，一般采取局部治療，但是千萬不可以服用唑類藥物。

3.滴蟲性陰道炎

（1）局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或者濃度為0.75%的甲硝唑凝膠療效不錯，濃度為1%的乳酸或者濃度為0.5%的醋酸可以用來洗陰道，也可以起到治療的效果。

（2）全身用藥：第一次可以選擇服用甲硝唑，但是出現不適后需要立即停用。服用甲硝唑期間及停藥一天內，替硝唑用藥期間及停藥三天內不可以喝酒，哺乳期用藥不要給孩子喂奶。

（3）性伴侶需要同時進行治療，治愈前不要有性生活。

4.老年性陰道炎

治療原則：提升體內雌性激素水平，提高身體免疫力，避免受到細菌感染。

5.幼女性陰道炎

治療原則：外陰一定要保證干凈，選用藥物時要對癥下藥，必要時可以選擇服用抗生素。

1.定義

霉菌性陰道炎（VVC）是外陰陰道假絲酵母菌病，是由假絲酵母菌引發的常見陰道炎。病原體多為白假絲酵母，占到總數八九成，其余情況是光滑假絲酵母等病菌。

2.癥狀

患者會感覺外陰發癢等，有些患者會出現陰道分泌物增多的情況，分泌物中含有菌絲體等，狀如凝乳或豆腐渣，比較濃稠，顏色發白。當患者排尿的時候，尿液刺激到外陰和前庭會讓患者感覺到疼痛。通過檢查會發現患者外陰發紅、有抓痕等。如果病情比較嚴重，患者的皮膚還會龜裂。此外會發現患者的小陰唇粘膜紅腫不堪，且會分泌白色物質。如果正處于急性期，陰道會有糜爛、潰瘍情況。

3.治療

（1）消除誘因

若患者還患有糖尿病，則需要主動治療。需要注意的是，不要使用雌激素、廣譜抗生素等藥物。需要講究個人衛生，勤換內褲，貼身衣物和毛巾等要用熱水燙洗。

（2）單純性VVC

局部和全身用藥都可以，主要是局部短時間服用抗真菌的藥物。療效相似，治愈率在八到九成，唑類藥物比制霉菌素療效好。

a.局部用藥

可以選擇一下藥物放入陰道：咪康唑栓劑，每晚一粒兩百毫克需要用七天，每晚一粒四百毫克需要用三天，一粒一千二百毫克只要用一次。克霉唑栓劑，每晚一粒一百五十毫克需要用七天，每日早前各用一粒一百五十毫克的藥物，連用三天，一粒五百毫克的藥物只用一次。制霉菌素栓劑，每晚一粒十萬U，連續使用十到十四天。

b.全身用藥

若耐受性較差，不愿局部用藥的女性可以選擇口服藥物。一般使用氟康唑一百五十毫克。

（3）復雜性VVC

a.嚴重VVC

口服藥物和局部用藥都需要延長時間。如果是局部用藥，延長七到十四天；如果是口服氟康唑一百五十毫克，三天后再吃一次。如果病情較重，局部還需要使用濃度低的糖皮質激素軟膏或是唑類霜劑。

b.復發性VVC

若1年之中出現炎癥癥狀，并且經證實的VVC發作≥四回就表示是復發性，幾率是百分之五。多數患者發病原因不明確，抗真菌治療分為初始治療和鞏固治療。初次治療是局部治療，延長一到兩個星期；如果口服氟康唑一百五十毫克，那么第四天、第七天需要加服一次。鞏固治療方案：可以選擇服用氟康唑，每七天服用一次，一次服用一百五十毫克即可，需要持續半年時間；如果已經確定炎癥復發的規律，那么也可以根據推斷在疾病復發前先局部治療。

治療前需要進行真菌培養確診。治療期內要定期復查，這是為了檢查治療效果和藥物是否有副作用，一旦發現有副作用要立即停藥。

1.定義

簡稱BV。由于引導菌群失衡而造成的炎癥。正常陰道應該是乳桿菌較多，如果患上此癥，那么乳桿菌就會變少，導致其他微生物變多，主要有厭氧菌等，厭氧菌可以增加一百到一千倍。

2.癥狀

百分之六十到九十患者有臨床癥狀。主要的癥狀有陰道分泌物增加，且有魚腥臭味，這是因為病菌會產生胺類物質；患者會感覺外陰瘙癢且有灼熱感，一般這些癥狀在性交后會加重。但是通過檢查會發現患者陰道膜沒有出血情況，且粘膜會分泌灰白色的物質，均勻但是比較薄，比較容易拭去。

3.治療

治療原則：選用抗厭氧菌藥物，比如甲硝唑等。甲硝唑可以阻礙厭氧菌繁衍，但乳桿菌不受其影響，但是治療支原體的效果不佳。

（1）口服藥物

首選甲硝唑四百毫克，每天吃兩次，口服，總共是七天；或替硝唑兩克，口服，每天一次，連續吃三天；或替硝唑一克，口服，每天一次，連續吃五天；或克林霉素三百毫克，每天兩次，連續吃七次。甲硝唑兩克，頓服的效果不好，所以不推薦。

（2）局部藥物治療

含甲硝唑栓劑兩百毫克，每晚一次，連續吃七天；或濃度為百分之二的克林霉素軟膏涂抹陰部，每次五克，每晚一次，連續用七天。口服和局部用藥效果相似，治愈率在八成左右。

（3）隨訪

治療后沒有癥狀就不需要常規隨訪。此種炎癥容易復發，若持續或反復出現癥狀，就需要在刺激接受治療。但是選用的藥物不同，可以選用陰道乳桿菌制劑。

1.定義

由陰道毛滴蟲造成，是一種常見的陰道炎。滴蟲嗜血，且不怕堿環境，生理期前后陰道酸堿度發生改變，導致滴蟲繁衍，誘發炎癥。

2.癥狀

陰道分泌大量物質，出現外陰疼痛，偶爾有發癢、性交痛等情況。分泌物稀薄，黃綠色，泡沫狀，而且有臭味。因為分泌物中有白細胞，所以看上去像膿；由于滴蟲可以將碳水化合物分解，所以分泌出來的物質會有臭味，且形狀就像泡沫一樣。患者會感覺到外陰處和陰道口發癢，如果尿道口也被感染，那么會有尿頻、尿痛甚至血尿情況。

陰道毛滴蟲可以吞噬精子，因此可能會導致女性不孕。女性去醫院檢查后發現陰道粘膜紅腫，情況嚴重時陰道會有斑點，甚至蔓延到宮頸處，宮頸像草莓樣。除此以外，后穹窿會分泌出大量形狀像泡沫的白帶，為灰白色或黃白色液體，也可能是黃綠色像膿一樣的物質。但是帶蟲的女性陰道沒有什么癥狀。

3.治療

（1）全身用藥

初次治療可選擇甲硝唑兩克，單次口服；或替硝唑兩克，單次口服；或甲硝唑四百毫克，每天兩次，連續吃七天；或替硝唑五百毫克，每天吃兩次，連續吃七天。女性患者口服治愈率是百分之八十二到八十九，如果性伴侶同時治療，可以達到百分之九十五。

服藥期間出現腸胃反應，例如嘔吐、食欲不振，以及頭疼、皮疹等，需要立即停藥。治療期間以及停藥一天內，不可以喝酒，以免藥物和乙醇反應引起皮膚發紅、嘔吐等。甲硝唑可以通過乳汁排泄，如果哺乳期用藥，那么用藥期間和用藥后一天內不可以喂奶。服用替硝唑的人，吃藥三天內不可以喂奶。

（2）性伴侶的治療

此種炎癥主要的傳染途徑是性生活，因此男方也需要進行治療，治療期不要同房。

（3）隨訪

此種陰道炎不必進行隨訪，一旦出現癥狀就要去治療。部分患者會再次感染，一般在生理期后，所以需要隨訪直到癥狀消失。若是癥狀持續存在，那么治療后七天要復診。如果初次治療失敗，需要加大藥劑量和療程。可以重復使用甲硝唑四百毫克，每天兩到三次，連續服用七天。如果治療失敗，可以服用甲硝唑兩克，每天一次，連續服用三到五天。

（4）治療注意事項

如果有復發癥狀，多數是重復感染，為了避免此情況，需要高溫消毒殺菌患者食物內褲和洗滌的毛巾，煮沸五到十分鐘可以消滅病原體，并且對性伴侶進行治療。

1.定義

這是一種由物理、化學原因或者鏈球菌、葡萄球菌之類的病菌造成的陰道炎，而不是因為感染滴蟲等，并且此種炎癥還會受到各種厭氧菌、支原體的影響。

2.癥狀

患者會感覺陰道粘膜發癢和疼痛，此外還有灼熱感，當患者有性交、小便之類的活動時癥狀會加重。去醫院檢查時會發現患者外陰紅腫、糜爛等。情況比較嚴重時陰道會潰瘍。如果患有的是慢性炎癥，那么患者的皮膚會變粗糙、變厚等。

3.治療

治療原則：為了保持局部干凈、干燥，可以使用抗生素，要致力于清除病菌。

· 局部治療

可以使用濃度為0.1%聚維酮碘液或1:5000高錳酸鉀洗澡，每天兩次，每次是十五到三十分鐘。洗完后涂抹抗生素軟膏或者紫草油。還可用中草藥加水煎煮熏洗私處，每日一兩回。若處于此癥急性期，可以考慮其他治療法，比如微波護紅外線局部物理治療。

· 病因治療

患者治療疾病的態度一定要積極。如果本身患有糖尿病或尿瘺等病癥，那么也要注意治療。