做試管嬰兒要進行促排卵治療。也許每一位接受治療的女性都期待自己能多發育一些卵泡，希望有較多胚胎以增加妊娠幾率。但是你知道嗎？卵泡并不是越多越好。隨著發育卵泡的增多，可能出現一種常見的并發癥——卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。

OHSS可能導致肝腎功能障礙和血栓形成，嚴重者甚至會危及生命。卵巢明顯增大后還容易出現卵巢扭轉、卵巢囊腫破裂出血等嚴重并發癥。OHSS到底是什么？萬一發生了我們又該如何正確面對？接下來我們就一起來學習。

1、卵巢過度刺激綜合征到底是什么？

卵巢過度刺激綜合征，是輔助生殖技術的主要并發癥之一。

是人體對促排卵藥物的過度反應，雙側卵巢多個卵泡發育，卵巢增大，毛細血管通透性增加，從而使得大量體液及白蛋白滲出到人體第三間隙而引起的一系列臨床癥狀的并發癥。

OHSS按照嚴重程度分為輕、中、重三個等級。

輕度OHSS：僅有腹脹、腹部不適，惡性、嘔吐等癥狀，卵巢增大到小于5cm。

中度OHSS：除腹脹、腹部不適、惡性嘔吐等癥狀外，卵巢增大到5-10cm，B超提示腹水。

重度OHSS：腹脹等臨床癥狀明顯加重，伴有大量腹水或者胸水，尿量減少。

卵巢直徑大于10cm。實驗室指標出現明顯的血液濃縮、凝血功能異常、肝腎功能異常等。

輕中度OHSS發生率為3-10%，重度OHSS發生率為0.1%-2%。

OHSS的易高發人群：

（1）年齡35歲；

（2）低體重；

（3）高雌激素水平（HCG日E23000pg/ml）；

（4）卵泡數目20個；PCOS患者；

（5）使用HCG進行黃體支持的；

（6）妊娠后；

（7）有過敏史；

（8）既往促排卵治療有OHSS歷史者。

2、OHSS的表現有哪些?

卵巢過度刺激綜合征的患者卵巢會變得比正常時大許多，血液里的水分會透過小血管跑到肚子里（盆腔、腹腔）或肺的外面（胸腔），甚至會跑到皮膚下面，讓身體很多部位腫起來。

患者會覺得肚子脹，不想吃東西，惡心和嘔吐，腹瀉，肚子變大，體重增加，小便少，喘氣困難，甚至心慌，心跳加快，無法平睡等。

都說“醫者不能自醫”，作為病人本身很少能根據這些癥狀確定自己病情的嚴重程度。

所以建議做試管的姐妹，如果您接受了促排卵治療，又出現了前面所提到的各種不適，應及時到正規醫院就診。

如果您感到小肚子突然有很厲害的疼痛，尤其是在長時間憋尿再排尿后、用力排便或者突然改變體位后出現一側或兩側下腹痛，有時還伴有嚴重的惡心，頭暈，出冷汗，一定不要大意，應立即到正規醫院看急診。

因為您可能出現了卵巢扭轉或破裂，如不及時處理，超過24小時卵巢嚴重缺血壞死可能會不得切除卵巢。

也要注意有沒有偏一側的頭、脖子、腰背部、胳膊或腿部的疼痛，如果有，也要及時就診，檢查血管里有沒有產生血栓。

如果長了血栓，需要及時處理，最嚴重時可以危及生命或留下難以治愈的后遺癥。

3、OHSS一般什么時候才能好?該如何預防?

卵巢過度刺激綜合征是一個自限性疾病。

早發型OHSS發生于注射HCG 后3-7天，持續約2周后可自行緩解。

晚發型OHSS與妊娠相關，常發生于HCG注射后12-17天，病程可長達20-40天左右。

一般來說，有經驗的生殖醫生是不會讓患者出現卵巢過度刺激綜合征的情況，但是如果你不幸碰到了此類情況應從以下這幾個方面預防：

（1）因為多囊卵巢綜合征有超重/肥胖的無排卵患者，可以通過鍛煉+飲食控制減體重而改善排卵，從而避免應用促排卵藥物。

（2）應用比較弱的促排卵藥，而且盡可能減少藥物的劑量；在正規醫院由有經驗的醫生給您用藥并接受B超的監測。

如果以前做試管嬰兒用常規的促排卵方案時發生過OHSS，則可在醫生指導下改用較溫和的低風險方案。

（3）在促排卵過程當中如出現上述OHSS的癥狀，適時改變治療方案，如：終止人工授精，采取嚴格的避孕措施，不用或減少hCG的劑量，在可能的情況下改用GnRH-a促卵泡排卵，IVF周期全胚凍存等。

（4）促排卵過程中發現OHSS傾向的可以鼓勵患者多飲水、高蛋白飲食，預防性的靜脈補液，擴展血容量，防止血液濃縮。D-二聚體升高的可以加用低分子肝素抗凝治療。

4、OHSS治療期間的注意事項

輕度的沒有太大危險，只在門診治療就可以好轉，而中重度OHSS一般需要住院治療，最嚴重的卵巢過度刺激綜合征甚至可以危及生命！如果不適癥狀加重且小便量少，就應該及時就診。中-重度卵巢過度刺激綜合征是需要住院治療的。

OHSS的恢復時間一般無法預計，但程度越重或懷孕者可能需要較長的治療時間。

①患者應每天稱體重，計量喝的液體，包括湯、果汁和水的量，以及小便的量，做好記錄。

②由于腹脹、喘氣困難等，患者可能不想吃東西，但還是應該盡量吃一些容易消化的高蛋白飲食，少吃多餐，這樣可以提高血里的蛋白含量，對疾病的治療有益。

③可以多喝一些水，每天至少在1000毫升以上，如果實在吃不了東西，水就不要喝太多，喝湯、果汁不能代替喝水。

④在可能的情況下適當下地活動，即使躺在床上，也可以經常翻翻身，這樣可以避免血液流動過慢而在血管里形成血栓，一旦形成，后果可能很嚴重。

⑤及時如實的反映各種不適癥狀，以便醫生判斷病情的變化，必要時行胸腔/腹腔引流以減輕癥狀，千萬不要因為害怕放管子而隱瞞或說輕胸悶、腹脹等癥狀。

卵巢過度刺激綜合征固然危險，但是只要我們合理預防、提高警惕、積極治療、正確處理，患者與醫生相互配合、共同努力，相信絕大部分患者都能順利度過這個困難和危險時期。

想要提升試管嬰兒的成功率，除了要擁有足夠多的優質卵泡和卵巢儲備，還要有良好的宮腔環境等因素，所以，建議姐妹們不必把太多精力放在取卵數量上。