寶寶腹瀉很常見,爸媽們?nèi)羰遣涣私庀嚓P(guān)護(hù)理知識,很可能手忙腳亂,甚至幫倒忙,這非常不利于病情恢復(fù)。那么,新生兒腹瀉有哪些癥狀?新生兒腹瀉怎么辦?新生兒腹瀉吃什么好?另外,如何預(yù)防新生兒腹瀉呢?
新生兒腹瀉的原因
· 生理性
由于孩子的腸胃功能還沒有發(fā)育完整,因此不同的哺育方式也會導(dǎo)致形狀不一的排泄物,例如:由于母乳更利于消化,因此,喝母乳的孩子排泄次數(shù)通常比其他孩子多,常有家長會誤以為這是腹瀉。
· 病理性
1.非感染性
(1)喂養(yǎng)不當(dāng)
在給孩子沖奶粉的時候,如果添加的奶粉過多導(dǎo)致濃度太高,或者在奶粉中添加了糖、輔食等,又或者選擇的奶粉不適合等都會給他們帶來積食的危險,這樣就會發(fā)生腹瀉。
(2)奶粉過敏
有調(diào)查表明,每一百名孩子中便有2到7個孩子會出現(xiàn)奶粉蛋白質(zhì)過敏的現(xiàn)象,遺傳性過敏的孩子的過敏現(xiàn)象會更加嚴(yán)重。
2.感染性
(1)患感冒
當(dāng)孩子著涼感冒時,常出現(xiàn)腹瀉的情況,所以只要感冒治好了便不會再腹瀉。
(2)細(xì)菌、病毒導(dǎo)致
孩子的各項(xiàng)功能特別是腸胃方面的免疫功能都比不了成人,所以如果孩子的腸胃發(fā)生感染時,他們的機(jī)體抵抗能力非常弱。如果感染發(fā)生在腸道內(nèi)的話,大多是由于喂養(yǎng)不當(dāng)(如非母乳喂養(yǎng)、奶粉混合喂養(yǎng)等)、飲食器具不干凈等造成。
如果出現(xiàn)的是流行性的腹瀉的話,家長就應(yīng)該注意了。病原微生物中所攜帶的毒素、機(jī)體自身神經(jīng)方面的功能發(fā)育不完善等都會打亂消化系統(tǒng)的平衡,也會提高腸道蠕動的次數(shù),從而導(dǎo)致腹瀉。此外,如果寶寶患有肺炎或者有敗血癥的話,細(xì)菌也有可能經(jīng)血液等穿過腸道壁進(jìn)入到腸道內(nèi)的,這時就會引發(fā)腸炎。
新生兒腹瀉有哪些癥狀
1.非感染性腹瀉
(1)生理性
寶寶為母乳喂養(yǎng),每天排泄大便可達(dá)到七至八次,有時多起來更可以達(dá)到十到十二次,而且排泄物比較稀。如果孩子精氣神佳,食量正常,身體增重?zé)o異常,那么家長就無需擔(dān)心。
(2)喂養(yǎng)不當(dāng)
糞便中帶泡沫,且?guī)в兴嵛痘蚋癄€現(xiàn)象,有些情況下還夾雜有消化不佳而造成的顆粒狀、黏液等。另外寶寶常會出現(xiàn)哭鬧、嘔吐等情況。
(3)奶粉過敏
表現(xiàn)為孩子喝完奶粉后,患上了不易治愈、非感染的腹瀉,超過兩個星期,且糞便中帶有黏液、血絲,并伴隨有濕疹、氣喘等癥狀。
2.腸道外感染腹瀉
此種情況的腹瀉大多是因?yàn)楦忻皩?dǎo)致,除了腹瀉以外還會伴有咳嗽、發(fā)燒等癥狀。
3.腸道內(nèi)感染腹瀉
(1)病毒或細(xì)菌感染引起
如果排泄物類似蛋花湯狀,量偏多,未出現(xiàn)膿血,那么很可能感染了輪狀病毒。倘若含有粘液,且明顯帶膿血,伴發(fā)嘔吐、發(fā)熱等現(xiàn)象,那么可能患細(xì)菌性腸炎。
(2)流行性腹瀉
主要出現(xiàn)于醫(yī)院的嬰兒房中,這是因?yàn)榉置鋾r產(chǎn)道中的病菌傳給了孩子,又經(jīng)由護(hù)理人員傳播開。此病潛伏時間較短,病癥嚴(yán)重,最初是食欲不振、吐奶、腹脹;隨后會出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象,糞便呈黃綠色的水樣,有擊拍聲,帶有腥臭氣。每天排便次數(shù)能高達(dá)10次,并伴隨有脫水的情況。
新生兒腹瀉怎么辦
· 生理性腹瀉
有些孩子的腸胃本身就不如其他同齡人好,在飲食方面又沒有得到細(xì)心的照顧,易出現(xiàn)飲食失調(diào),進(jìn)而引起腹瀉。假如家長不希望讓孩子采用藥物治療,就可以使用下列方法,不但富有營養(yǎng),還能止瀉。
1.進(jìn)食的時間、食物的份量都要有規(guī)律。增加輔食的時間以及份量都要把握好,時間太早、份量太多都不好,而且要給孩子一個緩沖的階段,慢慢來。給患兒加點(diǎn)蘋果汁、胡蘿卜汁等,有利于腸道鎖水。
2.在轉(zhuǎn)換的過程中,家長必須要給孩子緩沖的時間,操之過急不可取。轉(zhuǎn)奶通常要兩周的時間,首次轉(zhuǎn)奶要選擇每天的中間段餐數(shù)進(jìn)行,之后每隔幾天就可以添加一次轉(zhuǎn)奶的餐數(shù),一直到轉(zhuǎn)奶全部完成為止。在轉(zhuǎn)奶時,家長要充分考慮到孩子的身體情況,實(shí)際操作可視情況而定。
3.關(guān)注天氣,保暖措施要做好,特別是腹部。每次排泄后,父母都要幫孩子清洗肛門周圍、換上干凈尿布,及時清理排泄物并洗手消毒,防止再次感染。此外,家長應(yīng)當(dāng)鼓勵孩子適當(dāng)鍛煉,強(qiáng)健體魄,預(yù)防感冒、肺炎等。
4.倘若腹瀉癥狀是出現(xiàn)在母乳轉(zhuǎn)奶粉這一途中的話,家長可以根據(jù)孩子排泄物的形狀、顏色來分析。食用奶粉的寶貝其排泄物一般是軟糊狀或者條狀,顏色可能是黃色也可能是綠色。總的說來,排泄物的情況因人而異,只要孩子飲食、睡眠、體重等各方面情況正常,那么無需太過擔(dān)心。
5.當(dāng)糞便呈水樣時,應(yīng)當(dāng)注意是否屬于秋季腹瀉,此病屬于多發(fā)于秋天的感染性腸炎,大部分的患者是受輪狀病毒感染后才發(fā)作。這種病屬于自限性疾病,病程為三到八天,可以采取補(bǔ)液、抗病毒等治療方法。
6.在機(jī)體攝入淀粉、糖類等過多的情況下,腸道中的食物發(fā)酵的情況會加重,從而產(chǎn)生深棕色的水樣糞便,且含有泡沫。此時父母應(yīng)當(dāng)調(diào)整孩子的飲食,減少淀粉、糖類等的攝取。
· 病理性腹瀉
當(dāng)腹瀉屬于此類型的時候,家長可以參考以下方式。
1.飲食療法
病情較輕患兒可以減少奶量,用米湯或者糖鹽水來代替;病情嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)禁食八到二十四個小時,并進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
2.液體療法
(1)口服法。此方法適合有輕度脫水現(xiàn)象或者有嘔吐現(xiàn)象的患者。
(2)靜脈補(bǔ)液。此方法適合脫水情況較為嚴(yán)重的患者。
3.控制感染
及時帶孩子就醫(yī)治療,醫(yī)生會根據(jù)病因選擇對癥的抗菌藥物。
4.對癥治療
腹瀉可選擇堿式碳酸鉍、輕酸蛋白等;倘若患兒有幫助消化的需要,可選擇胃蛋白酶合劑、多酶片等,實(shí)際服用方法醫(yī)生會根據(jù)病情來處理。
新生兒腹瀉怎么護(hù)理
1.補(bǔ)充液體
護(hù)理患兒時要注意及時幫助患兒補(bǔ)充液體,以防因排泄次數(shù)過多而發(fā)生脫水現(xiàn)象。家長可以隨時給患兒補(bǔ)充水、果汁等,建議給其口服補(bǔ)液鹽。
(1)補(bǔ)液鹽
其含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等成分,能夠補(bǔ)償機(jī)體丟失的電解質(zhì)、體液等,能夠使人體內(nèi)的電解質(zhì)、酸堿等達(dá)到平衡。家長可從藥店購買此產(chǎn)品,根據(jù)說明進(jìn)行沖調(diào),以“丟多少,補(bǔ)多少”為原則,一天內(nèi)分多次服用。
(2)蔬果汁
家長可以將新鮮胡蘿卜榨汁來幫助孩子補(bǔ)充液體,先將胡蘿卜洗干凈切碎,加少許鹽進(jìn)行水煮,煮爛后取汁,每天喝兩到三次,能夠健脾、助消化、止瀉。
2.調(diào)整飲食
在飲食上,應(yīng)該遵循“調(diào)整飲食,繼續(xù)進(jìn)食”的原則。
(1)喂養(yǎng)方式
平時屬于母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)的方式;如果不是母乳喂養(yǎng),可以在醫(yī)生的建議下改用治腹瀉的奶粉。
(2)水果
半歲以上的患兒可以繼續(xù)食用常吃的飲食,例如:蘋果泥,每日給孩子喂兩到三次,每次三十到六十克;蘋果湯,將蘋果洗干凈切好,加0.8克左右的鹽、5克糖,再與0.25升水一起煮,去湯分兩到三次服用。蘋果里有鞣酸,能夠幫助止瀉。
(3)食物
面食類、粥類、雞蛋、蔬果等都可以讓孩子繼續(xù)食用,但加工、烹飪要精細(xì),使食物容易被孩子消化掉。莫要在患病時還變更習(xí)慣食用的食物種類,或者讓孩子食用難以消化的東西。
3.消毒衛(wèi)生
當(dāng)孩子患有感染性腹瀉時,家長應(yīng)當(dāng)注意做好消毒清潔工作:餐具、廚具、衣物等都要進(jìn)行消毒,在給患兒做完護(hù)理之后也要將兩手清洗干凈。
4.保護(hù)屁屁
(1)勤清潔
排便次數(shù)增多,臀部肌膚會連續(xù)受到刺激,而且腹瀉時所產(chǎn)生的排泄物對肌膚的刺激性更強(qiáng)。所以患兒每次排泄之后,家長都應(yīng)當(dāng)用溫水(清水即可)幫助孩子進(jìn)行清潔臀部。
(2)防紅臀
最好使用柔軟的棉質(zhì)尿布,而且要經(jīng)常換洗,防止出現(xiàn)紅臀。當(dāng)患兒出現(xiàn)紅臀時,應(yīng)當(dāng)將其臀部露出來,待風(fēng)吹干了后涂點(diǎn)專門治療紅臀的藥膏。
5.注意觀察
(1)觀察排泄物
家長在照顧患兒時要細(xì)致地觀察其排泄物的形、色、量以及次數(shù)的變化,為醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷、治療提供幫助。
(2)觀察病情
倘若在家中治療、看護(hù)的階段情況還不見好,出現(xiàn)排泄物呈水狀,排泄次數(shù)頻繁,容易口干,尿量有大幅度下降等情況,說明孩子有脫水及高熱的現(xiàn)象,家長應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)。
6.保暖措施
大部分患兒會有腹痛現(xiàn)象,這是因?yàn)槟c道出現(xiàn)了痙攣,而做好小肚腩的保暖措施將會降低這一癥狀。
(1)腹部保暖
在孩子睡覺時,要注意幫他的小肚子蓋好被子,避免著涼;如果天氣比較冷的話,用熱水袋幫他們的腹部保暖,不過溫度要適宜。
(2)按摩腹部
家長可以將手暖熱,再用手輕輕地揉患兒的肚子。另外家長要細(xì)心觀察,看患兒的腹瀉是否屬于使用某種事物后出現(xiàn)的特異性腹瀉,如果是,則應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)進(jìn)行診斷。
新生兒腹瀉吃什么好
有些父母沒有經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)孩子拉肚子非常心疼,便立即給孩子加餐補(bǔ)營養(yǎng),可是這時應(yīng)該給孩子吃些什么呢?
1.稀釋的牛奶。向牛奶中添加米湯水以達(dá)到稀釋效果,在胃中這些食物和胃酸反應(yīng)生成一種凝塊,這種凝塊能夠幫助消化。而且混合后,食物中的脂肪也變少了,糖的種類增多了,不單單有乳糖,還多了蔗糖和淀粉,降低了每種糖的發(fā)酵性。
2.焦米或米湯。兩者都有較少的熱量,被炒焦后的那部分會形成炭質(zhì),它能夠吸收腸道中的水分,降低排泄物中的水分含量。
3.酸牛奶。酸牛奶中含有很小的酪蛋白凝塊,能夠起到抑菌的效果,提高鈣的吸收率。
4.脫脂牛奶。這種牛奶的含脂率很低,只有0.5%到1.5%,它能夠降低腸胃對脂肪的消化,但只適合進(jìn)行短期治療。
新生兒腹瀉的影響
這一病癥不僅會造成營養(yǎng)的流失、維他命的缺乏,還會帶來許多感染。
1.消化道外感染
此感染可能是導(dǎo)致拉肚子的原因,但是腹瀉后抵抗力下降也常會導(dǎo)致這一感染。常見的有皮膚化膿性感染,泌尿道、上呼吸道、肺等也都有可能被感染,甚至出現(xiàn)敗血癥等疾病。病毒性的腸炎還有可能伴有心肌炎的發(fā)作。
2.鵝口瘡
病程出現(xiàn)遷延或者孩子本身就缺乏營養(yǎng)的話,容易引發(fā)鵝口瘡。當(dāng)長時間使用廣譜抗生素后會更多,如果沒有及時停藥就很有可能致使腸道被真菌感染,最終全身各個部分可出現(xiàn)。
3.中毒性肝炎
缺乏營養(yǎng)的患兒在此病程中發(fā)生黃疸的幾率比較大。如果腸炎由大腸桿菌造成,易并發(fā)敗血癥,最終造成中毒性肝炎。腹瀉后其病況會迅速加重,有了黃疸后死亡幾率極大。不過如果及時診治,注射了氨芐等藥物后,大部分患者病情都能好轉(zhuǎn)。
4.營養(yǎng)、維他命的不足
如果病情持續(xù)時間過長,或者多次禁食、長時間有熱量提供不充足等情況,非常有可能出現(xiàn)營養(yǎng)不足、維他命A不足、貧血現(xiàn)象等。此外長期腹瀉會致使肝功能受到傷害、維他命K的吸收效果下降等,還會使凝血酶原的含量降低,從而有流血的情況。
5.其他
嚴(yán)重脫水會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰竭,也有可能出現(xiàn)中毒性腸麻痹、腸道出現(xiàn)問題,如出血、穿孔等,胃也有可能出現(xiàn)擴(kuò)張。另外,還可能出現(xiàn)由于輸液不慎而導(dǎo)致的心力衰竭、電解質(zhì)紊亂如血清鈉偏高或者偏低等現(xiàn)象。倘若患兒嘔吐時大人處理不到位還會致使其窒息。
新生兒腹瀉如何預(yù)防
1.注意飲食衛(wèi)生:要保證奶源健康、干凈,不能給孩子吃變質(zhì)的奶水,孩子用的器具都應(yīng)該進(jìn)行充分的消毒。
2.提倡母乳喂養(yǎng):新生兒最好是喝母乳,這可以降低孩子腹瀉的幾率,因?yàn)槟溉榉蠇雰旱臓I養(yǎng)需要,嬰兒的腸胃也能夠適應(yīng)。
3.注意飲食質(zhì)量:除了要注意母乳的保鮮時間外,如果有其他飲食需求的話,還要注意其種類的搭配,輔食添加得太早、太多都不利于孩子的健康。
4.預(yù)防上火:孩子的脾臟、胃等都是非常脆弱,飲食不得當(dāng)就可能發(fā)生積食、上火等現(xiàn)象,從而導(dǎo)致拉肚子
5.增強(qiáng)體質(zhì):在日常生活中,讓孩子多呼吸清新空氣,多運(yùn)動,避免對生活環(huán)境產(chǎn)生不適感。
6.避免不良刺激:平時要避免孩子受到驚嚇等刺激,不要讓孩子過于疲勞,要讓他們適當(dāng)休息,放松身心。
7.保證餐具干凈:像孩子用到的餐具要保證每天能消毒一次,每次使用完都要進(jìn)行清洗,等到下次再用時再放進(jìn)開水中燙一燙。