· 生理性

由于孩子的腸胃功能還沒有發(fā)育完整，因此不同的哺育方式也會導(dǎo)致形狀不一的排泄物，例如：由于母乳更利于消化，因此，喝母乳的孩子排泄次數(shù)通常比其他孩子多，常有家長會誤以為這是腹瀉。

· 病理性

1.非感染性

（1）喂養(yǎng)不當(dāng)

在給孩子沖奶粉的時候，如果添加的奶粉過多導(dǎo)致濃度太高，或者在奶粉中添加了糖、輔食等，又或者選擇的奶粉不適合等都會給他們帶來積食的危險，這樣就會發(fā)生腹瀉。

（2）奶粉過敏

有調(diào)查表明，每一百名孩子中便有2到7個孩子會出現(xiàn)奶粉蛋白質(zhì)過敏的現(xiàn)象，遺傳性過敏的孩子的過敏現(xiàn)象會更加嚴(yán)重。

2.感染性

（1）患感冒

當(dāng)孩子著涼感冒時，常出現(xiàn)腹瀉的情況，所以只要感冒治好了便不會再腹瀉。

（2）細(xì)菌、病毒導(dǎo)致

孩子的各項(xiàng)功能特別是腸胃方面的免疫功能都比不了成人，所以如果孩子的腸胃發(fā)生感染時，他們的機(jī)體抵抗能力非常弱。如果感染發(fā)生在腸道內(nèi)的話，大多是由于喂養(yǎng)不當(dāng)（如非母乳喂養(yǎng)、奶粉混合喂養(yǎng)等）、飲食器具不干凈等造成。

如果出現(xiàn)的是流行性的腹瀉的話，家長就應(yīng)該注意了。病原微生物中所攜帶的毒素、機(jī)體自身神經(jīng)方面的功能發(fā)育不完善等都會打亂消化系統(tǒng)的平衡，也會提高腸道蠕動的次數(shù)，從而導(dǎo)致腹瀉。此外，如果寶寶患有肺炎或者有敗血癥的話，細(xì)菌也有可能經(jīng)血液等穿過腸道壁進(jìn)入到腸道內(nèi)的，這時就會引發(fā)腸炎。

1.非感染性腹瀉

（1）生理性

寶寶為母乳喂養(yǎng)，每天排泄大便可達(dá)到七至八次，有時多起來更可以達(dá)到十到十二次，而且排泄物比較稀。如果孩子精氣神佳，食量正常，身體增重?zé)o異常，那么家長就無需擔(dān)心。

（2）喂養(yǎng)不當(dāng)

糞便中帶泡沫，且?guī)в兴嵛痘蚋癄€現(xiàn)象，有些情況下還夾雜有消化不佳而造成的顆粒狀、黏液等。另外寶寶常會出現(xiàn)哭鬧、嘔吐等情況。

（3）奶粉過敏

表現(xiàn)為孩子喝完奶粉后，患上了不易治愈、非感染的腹瀉，超過兩個星期，且糞便中帶有黏液、血絲，并伴隨有濕疹、氣喘等癥狀。

2.腸道外感染腹瀉

此種情況的腹瀉大多是因?yàn)楦忻皩?dǎo)致，除了腹瀉以外還會伴有咳嗽、發(fā)燒等癥狀。

3.腸道內(nèi)感染腹瀉

（1）病毒或細(xì)菌感染引起

如果排泄物類似蛋花湯狀，量偏多，未出現(xiàn)膿血，那么很可能感染了輪狀病毒。倘若含有粘液，且明顯帶膿血，伴發(fā)嘔吐、發(fā)熱等現(xiàn)象，那么可能患細(xì)菌性腸炎。

（2）流行性腹瀉

主要出現(xiàn)于醫(yī)院的嬰兒房中，這是因?yàn)榉置鋾r產(chǎn)道中的病菌傳給了孩子，又經(jīng)由護(hù)理人員傳播開。此病潛伏時間較短，病癥嚴(yán)重，最初是食欲不振、吐奶、腹脹；隨后會出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，糞便呈黃綠色的水樣，有擊拍聲，帶有腥臭氣。每天排便次數(shù)能高達(dá)10次，并伴隨有脫水的情況。

· 生理性腹瀉

有些孩子的腸胃本身就不如其他同齡人好，在飲食方面又沒有得到細(xì)心的照顧，易出現(xiàn)飲食失調(diào)，進(jìn)而引起腹瀉。假如家長不希望讓孩子采用藥物治療，就可以使用下列方法，不但富有營養(yǎng)，還能止瀉。

1.進(jìn)食的時間、食物的份量都要有規(guī)律。增加輔食的時間以及份量都要把握好，時間太早、份量太多都不好，而且要給孩子一個緩沖的階段，慢慢來。給患兒加點(diǎn)蘋果汁、胡蘿卜汁等，有利于腸道鎖水。

2.在轉(zhuǎn)換的過程中，家長必須要給孩子緩沖的時間，操之過急不可取。轉(zhuǎn)奶通常要兩周的時間，首次轉(zhuǎn)奶要選擇每天的中間段餐數(shù)進(jìn)行，之后每隔幾天就可以添加一次轉(zhuǎn)奶的餐數(shù)，一直到轉(zhuǎn)奶全部完成為止。在轉(zhuǎn)奶時，家長要充分考慮到孩子的身體情況，實(shí)際操作可視情況而定。

3.關(guān)注天氣，保暖措施要做好，特別是腹部。每次排泄后，父母都要幫孩子清洗肛門周圍、換上干凈尿布，及時清理排泄物并洗手消毒，防止再次感染。此外，家長應(yīng)當(dāng)鼓勵孩子適當(dāng)鍛煉，強(qiáng)健體魄，預(yù)防感冒、肺炎等。

4.倘若腹瀉癥狀是出現(xiàn)在母乳轉(zhuǎn)奶粉這一途中的話，家長可以根據(jù)孩子排泄物的形狀、顏色來分析。食用奶粉的寶貝其排泄物一般是軟糊狀或者條狀，顏色可能是黃色也可能是綠色。總的說來，排泄物的情況因人而異，只要孩子飲食、睡眠、體重等各方面情況正常，那么無需太過擔(dān)心。

5.當(dāng)糞便呈水樣時，應(yīng)當(dāng)注意是否屬于秋季腹瀉，此病屬于多發(fā)于秋天的感染性腸炎，大部分的患者是受輪狀病毒感染后才發(fā)作。這種病屬于自限性疾病，病程為三到八天，可以采取補(bǔ)液、抗病毒等治療方法。

6.在機(jī)體攝入淀粉、糖類等過多的情況下，腸道中的食物發(fā)酵的情況會加重，從而產(chǎn)生深棕色的水樣糞便，且含有泡沫。此時父母應(yīng)當(dāng)調(diào)整孩子的飲食，減少淀粉、糖類等的攝取。

· 病理性腹瀉

當(dāng)腹瀉屬于此類型的時候，家長可以參考以下方式。

1.飲食療法

病情較輕患兒可以減少奶量，用米湯或者糖鹽水來代替；病情嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)禁食八到二十四個小時，并進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

2.液體療法

（1）口服法。此方法適合有輕度脫水現(xiàn)象或者有嘔吐現(xiàn)象的患者。

（2）靜脈補(bǔ)液。此方法適合脫水情況較為嚴(yán)重的患者。

3.控制感染

及時帶孩子就醫(yī)治療，醫(yī)生會根據(jù)病因選擇對癥的抗菌藥物。

4.對癥治療

腹瀉可選擇堿式碳酸鉍、輕酸蛋白等；倘若患兒有幫助消化的需要，可選擇胃蛋白酶合劑、多酶片等，實(shí)際服用方法醫(yī)生會根據(jù)病情來處理。

1.補(bǔ)充液體

護(hù)理患兒時要注意及時幫助患兒補(bǔ)充液體，以防因排泄次數(shù)過多而發(fā)生脫水現(xiàn)象。家長可以隨時給患兒補(bǔ)充水、果汁等，建議給其口服補(bǔ)液鹽。

（1）補(bǔ)液鹽

其含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀等成分，能夠補(bǔ)償機(jī)體丟失的電解質(zhì)、體液等，能夠使人體內(nèi)的電解質(zhì)、酸堿等達(dá)到平衡。家長可從藥店購買此產(chǎn)品，根據(jù)說明進(jìn)行沖調(diào)，以“丟多少，補(bǔ)多少”為原則，一天內(nèi)分多次服用。

（2）蔬果汁

家長可以將新鮮胡蘿卜榨汁來幫助孩子補(bǔ)充液體，先將胡蘿卜洗干凈切碎，加少許鹽進(jìn)行水煮，煮爛后取汁，每天喝兩到三次，能夠健脾、助消化、止瀉。

2.調(diào)整飲食

在飲食上，應(yīng)該遵循“調(diào)整飲食，繼續(xù)進(jìn)食”的原則。

（1）喂養(yǎng)方式

平時屬于母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)的方式；如果不是母乳喂養(yǎng)，可以在醫(yī)生的建議下改用治腹瀉的奶粉。

（2）水果

半歲以上的患兒可以繼續(xù)食用常吃的飲食，例如：蘋果泥，每日給孩子喂兩到三次，每次三十到六十克；蘋果湯，將蘋果洗干凈切好，加0.8克左右的鹽、5克糖，再與0.25升水一起煮，去湯分兩到三次服用。蘋果里有鞣酸，能夠幫助止瀉。

（3）食物

面食類、粥類、雞蛋、蔬果等都可以讓孩子繼續(xù)食用，但加工、烹飪要精細(xì)，使食物容易被孩子消化掉。莫要在患病時還變更習(xí)慣食用的食物種類，或者讓孩子食用難以消化的東西。

3.消毒衛(wèi)生

當(dāng)孩子患有感染性腹瀉時，家長應(yīng)當(dāng)注意做好消毒清潔工作：餐具、廚具、衣物等都要進(jìn)行消毒，在給患兒做完護(hù)理之后也要將兩手清洗干凈。

4.保護(hù)屁屁

（1）勤清潔

排便次數(shù)增多，臀部肌膚會連續(xù)受到刺激，而且腹瀉時所產(chǎn)生的排泄物對肌膚的刺激性更強(qiáng)。所以患兒每次排泄之后，家長都應(yīng)當(dāng)用溫水（清水即可）幫助孩子進(jìn)行清潔臀部。

（2）防紅臀

最好使用柔軟的棉質(zhì)尿布，而且要經(jīng)常換洗，防止出現(xiàn)紅臀。當(dāng)患兒出現(xiàn)紅臀時，應(yīng)當(dāng)將其臀部露出來，待風(fēng)吹干了后涂點(diǎn)專門治療紅臀的藥膏。

5.注意觀察

（1）觀察排泄物

家長在照顧患兒時要細(xì)致地觀察其排泄物的形、色、量以及次數(shù)的變化，為醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷、治療提供幫助。

（2）觀察病情

倘若在家中治療、看護(hù)的階段情況還不見好，出現(xiàn)排泄物呈水狀，排泄次數(shù)頻繁，容易口干，尿量有大幅度下降等情況，說明孩子有脫水及高熱的現(xiàn)象，家長應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)。

6.保暖措施

大部分患兒會有腹痛現(xiàn)象，這是因?yàn)槟c道出現(xiàn)了痙攣，而做好小肚腩的保暖措施將會降低這一癥狀。

（1）腹部保暖

在孩子睡覺時，要注意幫他的小肚子蓋好被子，避免著涼；如果天氣比較冷的話，用熱水袋幫他們的腹部保暖，不過溫度要適宜。

（2）按摩腹部

家長可以將手暖熱，再用手輕輕地揉患兒的肚子。另外家長要細(xì)心觀察，看患兒的腹瀉是否屬于使用某種事物后出現(xiàn)的特異性腹瀉，如果是，則應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)進(jìn)行診斷。

有些父母沒有經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)孩子拉肚子非常心疼，便立即給孩子加餐補(bǔ)營養(yǎng)，可是這時應(yīng)該給孩子吃些什么呢？

1.稀釋的牛奶。向牛奶中添加米湯水以達(dá)到稀釋效果，在胃中這些食物和胃酸反應(yīng)生成一種凝塊，這種凝塊能夠幫助消化。而且混合后，食物中的脂肪也變少了，糖的種類增多了，不單單有乳糖，還多了蔗糖和淀粉，降低了每種糖的發(fā)酵性。

2.焦米或米湯。兩者都有較少的熱量，被炒焦后的那部分會形成炭質(zhì)，它能夠吸收腸道中的水分，降低排泄物中的水分含量。

3.酸牛奶。酸牛奶中含有很小的酪蛋白凝塊，能夠起到抑菌的效果，提高鈣的吸收率。

4.脫脂牛奶。這種牛奶的含脂率很低，只有0.5%到1.5%，它能夠降低腸胃對脂肪的消化，但只適合進(jìn)行短期治療。

這一病癥不僅會造成營養(yǎng)的流失、維他命的缺乏，還會帶來許多感染。

1.消化道外感染

此感染可能是導(dǎo)致拉肚子的原因，但是腹瀉后抵抗力下降也常會導(dǎo)致這一感染。常見的有皮膚化膿性感染，泌尿道、上呼吸道、肺等也都有可能被感染，甚至出現(xiàn)敗血癥等疾病。病毒性的腸炎還有可能伴有心肌炎的發(fā)作。

2.鵝口瘡

病程出現(xiàn)遷延或者孩子本身就缺乏營養(yǎng)的話，容易引發(fā)鵝口瘡。當(dāng)長時間使用廣譜抗生素后會更多，如果沒有及時停藥就很有可能致使腸道被真菌感染，最終全身各個部分可出現(xiàn)。

3.中毒性肝炎

缺乏營養(yǎng)的患兒在此病程中發(fā)生黃疸的幾率比較大。如果腸炎由大腸桿菌造成，易并發(fā)敗血癥，最終造成中毒性肝炎。腹瀉后其病況會迅速加重，有了黃疸后死亡幾率極大。不過如果及時診治，注射了氨芐等藥物后，大部分患者病情都能好轉(zhuǎn)。

4.營養(yǎng)、維他命的不足

如果病情持續(xù)時間過長，或者多次禁食、長時間有熱量提供不充足等情況，非常有可能出現(xiàn)營養(yǎng)不足、維他命A不足、貧血現(xiàn)象等。此外長期腹瀉會致使肝功能受到傷害、維他命K的吸收效果下降等，還會使凝血酶原的含量降低，從而有流血的情況。

5.其他

嚴(yán)重脫水會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰竭，也有可能出現(xiàn)中毒性腸麻痹、腸道出現(xiàn)問題，如出血、穿孔等，胃也有可能出現(xiàn)擴(kuò)張。另外，還可能出現(xiàn)由于輸液不慎而導(dǎo)致的心力衰竭、電解質(zhì)紊亂如血清鈉偏高或者偏低等現(xiàn)象。倘若患兒嘔吐時大人處理不到位還會致使其窒息。

1.注意飲食衛(wèi)生：要保證奶源健康、干凈，不能給孩子吃變質(zhì)的奶水，孩子用的器具都應(yīng)該進(jìn)行充分的消毒。

2.提倡母乳喂養(yǎng)：新生兒最好是喝母乳，這可以降低孩子腹瀉的幾率，因?yàn)槟溉榉蠇雰旱臓I養(yǎng)需要，嬰兒的腸胃也能夠適應(yīng)。

3.注意飲食質(zhì)量：除了要注意母乳的保鮮時間外，如果有其他飲食需求的話，還要注意其種類的搭配，輔食添加得太早、太多都不利于孩子的健康。

4.預(yù)防上火：孩子的脾臟、胃等都是非常脆弱，飲食不得當(dāng)就可能發(fā)生積食、上火等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致拉肚子

5.增強(qiáng)體質(zhì)：在日常生活中，讓孩子多呼吸清新空氣，多運(yùn)動，避免對生活環(huán)境產(chǎn)生不適感。

6.避免不良刺激：平時要避免孩子受到驚嚇等刺激，不要讓孩子過于疲勞，要讓他們適當(dāng)休息，放松身心。

7.保證餐具干凈：像孩子用到的餐具要保證每天能消毒一次，每次使用完都要進(jìn)行清洗，等到下次再用時再放進(jìn)開水中燙一燙。