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抑制素B---預測生精功能的首選指標

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抑制素B是由生殖系統細胞分泌產生的,與生殖能力密切相關,對生殖功能具有內分泌、旁分泌和自分泌的調節作用。抑制素B已被證實是睪丸曲細管功能的主要標記。


1、睪丸的生精作用


2、精子形成的內分泌調節


三、抑制素B分泌規律


男性一生都在抑制素B水平的變化


男性體內抑制素B的日常分泌模式。正常男性:早上是分泌的高峰,晚上是低谷,晚上是低谷,晚上是低谷。Inh B水平逐漸上升。


抑制素B值及影響因素

1.年齡 隨著年齡的增長,↓


2.與睪丸體積呈明顯正相關


3.與青春期發生時間有關


原發性早熟患者,抑制素B水平升高;


青春期延遲,抑制素B水平低。


4.不同人群之間的差異


5、男性精子的血清標志物 :抑制素B與精子密切相關


六、抑制素B參考值


七、臨床意義


1.當正常和受損的精子發生時,抑制素B的測定可以取代睪丸活檢;


準確率為95%(FSH為80%);


以80 pg/ml抑制素B濃度預測精子密度是否低于20×106/ml, 準確率為100%。


2.預測非阻塞性無精子癥患者睪丸精子抽吸(TESE)結局


為確保女性在促排卵后及時提供精子,盡量減少睪丸活檢后并發癥的發生,TESE患者應預測其精子獲得率;


區分TESE是否成功的血清抑制素B水平為40 pg/ml(敏感性為90%,特異性為100%);


建議無精癥患者在準備接受TESE之前, 測定血清抑制素B水平。


3.預測非阻塞性無精子癥患者睪丸精子抽吸(TESE)結局


為確保女性在促排卵后及時提供精子,盡量減少睪丸活檢后并發癥的發生,TESE患者應預測其精子獲得率;


區分TESE是否成功的血清抑制素B水平為40 pg/ml(敏感性為90%,特異性為100%);


建議無精癥患者在準備接受TESE之前, 測定血清抑制素B水平。