生活節(jié)奏加快、生活壓力增大、晚婚晚育已成為一二線城市的普遍現(xiàn)象,不孕姐妹越來越多。找出不孕的原因,檢查輸卵管是否通暢是必要的環(huán)節(jié)之一。那么,輸卵管液是做的嗎?還是造影?今天我們來談?wù)勥@個問題。
關(guān)于輸卵管
什么是輸卵管?它在懷孕過程中扮演什么角色?為什么有些人的輸卵管會堵塞?
正常懷孕過程如上圖所示: 子宮就像一個倒置的花瓶。卵巢在子宮外側(cè)。男女發(fā)生性行為后,精子從女性陰道進(jìn)入子宮腔,而卵子離開卵巢進(jìn)入輸卵管。精子和卵子在輸卵管中相遇,結(jié)合成受精卵,運回子宮腔,植入發(fā)育成胚胎。
因此,輸卵管是精子和卵子相遇必須通過的通道。
輸卵管阻塞的原因:
1. 先天性發(fā)育不良,尤其是先天性纖細(xì)體型和肌肉缺乏力量的女性;
2. 輸卵管炎癥。
輸卵管通液術(shù)
正常月經(jīng)是指子宮最內(nèi)層,即子宮內(nèi)膜脫落出血形成自上而下排出,輸卵管通液是從宮頸逆向注射液體,可感受注射時的阻力,通過觀察注射液體的反流來判斷輸卵管的通暢性。
在一般門診做輸卵管通液是一種盲目的手術(shù),因為你看不到輸卵管傘的哪一側(cè)會有注射液流入盆腔,所以你只能粗略地判斷輸卵管是光滑還是堵塞。輸卵管通液常用的液體包括生理鹽水、抗生素、局部麻醉劑等。
有的醫(yī)院可以在超聲引導(dǎo)下做輸卵管通液,即在檢測盆腔輸卵管傘端的同時,可以通過超聲圖像判斷輸卵管哪一側(cè)輸卵管堵塞或通暢。
輸卵管造影術(shù)
輸卵管造影,事實上,全名是“子宮輸卵管碘油造影”,是檢查輸卵管的傳統(tǒng)而經(jīng)典的方法。將碘造影劑注入子宮腔和輸卵管,在不同的時間點(如注射藥物、藥物分散等) X 射線照射,通過動態(tài)顯示子宮腔和輸卵管的形狀,即不僅可以顯示輸卵管是否通暢,造影劑是否緩慢或局部積累,還可以顯示子宮腔的形狀。由于碘擴(kuò)散緩慢,已被泛影葡胺、碘海醇等水溶性碘劑所取代。缺點是要拍 X 光片,因為擔(dān)心輻射,有些姐妹對碘油造影有疑問!子宮輸卵管超聲造影是隨著超聲造影成像和微泡造影劑的發(fā)展而形成的一種新型輸卵管造影技術(shù)。但能做到的醫(yī)院很少。
腹腔鏡、宮腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)
腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合輸卵管通液可用于評估整個子宮腔和雙側(cè)輸卵管開口的情況。一方面,腹腔鏡可以看到整個盆腔的情況,輸卵管的外觀,當(dāng)輸卵管通液時,也可以通過輸卵管口流出的液體流量來評估輸卵管的通暢性!也可以判斷輸卵管梗阻的部位,給予相應(yīng)的治療,所以這種方法既有診斷效果,又有治療效果!
最后,注意輸卵管的功能。輸卵管功能障礙,即輸卵管結(jié)構(gòu)正常光滑,但輸卵管內(nèi)表面纖毛蠕動異常(類似波浪或波浪麥田) ,或輸卵管蠕動異常,會導(dǎo)致精子、卵子或受精卵的正常運輸。