正文

檢查輸卵管是否通暢,選擇通液還是造影呢?

shiyingbao

生活節奏加快、生活壓力增大、晚婚晚育已成為一二線城市的普遍現象,不孕姐妹越來越多。找出不孕的原因,檢查輸卵管是否通暢是必要的環節之一。那么,輸卵管液是做的嗎?還是造影?今天我們來談談這個問題。

關于輸卵管

什么是輸卵管?它在懷孕過程中扮演什么角色?為什么有些人的輸卵管會堵塞?

正常懷孕過程如上圖所示: 子宮就像一個倒置的花瓶。卵巢在子宮外側。男女發生性行為后,精子從女性陰道進入子宮腔,而卵子離開卵巢進入輸卵管。精子和卵子在輸卵管中相遇,結合成受精卵,運回子宮腔,植入發育成胚胎。

因此,輸卵管是精子和卵子相遇必須通過的通道。

輸卵管阻塞的原因:

1. 先天性發育不良,尤其是先天性纖細體型和肌肉缺乏力量的女性;

2. 輸卵管炎癥。

輸卵管通液術

正常月經是指子宮最內層,即子宮內膜脫落出血形成自上而下排出,輸卵管通液是從宮頸逆向注射液體,可感受注射時的阻力,通過觀察注射液體的反流來判斷輸卵管的通暢性。

在一般門診做輸卵管通液是一種盲目的手術,因為你看不到輸卵管傘的哪一側會有注射液流入盆腔,所以你只能粗略地判斷輸卵管是光滑還是堵塞。輸卵管通液常用的液體包括生理鹽水、抗生素、局部麻醉劑等。

有的醫院可以在超聲引導下做輸卵管通液,即在檢測盆腔輸卵管傘端的同時,可以通過超聲圖像判斷輸卵管哪一側輸卵管堵塞或通暢。

輸卵管造影術

輸卵管造影,事實上,全名是“子宮輸卵管碘油造影”,是檢查輸卵管的傳統而經典的方法。將碘造影劑注入子宮腔和輸卵管,在不同的時間點(如注射藥物、藥物分散等) X 射線照射,通過動態顯示子宮腔和輸卵管的形狀,即不僅可以顯示輸卵管是否通暢,造影劑是否緩慢或局部積累,還可以顯示子宮腔的形狀。由于碘擴散緩慢,已被泛影葡胺、碘海醇等水溶性碘劑所取代。缺點是要拍 X 光片,因為擔心輻射,有些姐妹對碘油造影有疑問!子宮輸卵管超聲造影是隨著超聲造影成像和微泡造影劑的發展而形成的一種新型輸卵管造影技術。但能做到的醫院很少。

腹腔鏡、宮腔鏡聯合輸卵管通液術

腹腔鏡和宮腔鏡聯合輸卵管通液可用于評估整個子宮腔和雙側輸卵管開口的情況。一方面,腹腔鏡可以看到整個盆腔的情況,輸卵管的外觀,當輸卵管通液時,也可以通過輸卵管口流出的液體流量來評估輸卵管的通暢性!也可以判斷輸卵管梗阻的部位,給予相應的治療,所以這種方法既有診斷效果,又有治療效果!

最后,注意輸卵管的功能。輸卵管功能障礙,即輸卵管結構正常光滑,但輸卵管內表面纖毛蠕動異常(類似波浪或波浪麥田) ,或輸卵管蠕動異常,會導致精子、卵子或受精卵的正常運輸。