我國“全面二孩”政策實施，但不少人卻被“不孕”所困擾。根據中國人口協會發布的調查結果，中國每8對夫婦中就有一對面臨生育困難，輸卵管不孕是常見的不孕類型。“我的輸卵管明明是通的，也能正常排卵，怎么能懷孕呢？許多孕婦都很困惑。專家表示，許多輸卵管通暢的女性也有輸卵管性不孕，這與輸卵管功能障礙有關。性傳播疾病引起的生殖道感染可導致輸卵管功能障礙。

　　沒有良好的纖毛功能，輸卵管通暢也會導致不孕

　　北京大學第一醫院婦產科教授劉朝輝最近在一個以“關注女性生殖道健康，預防‘不孕’”為主題的論壇上說，輸卵管是精子和卵子結合的地方，也是孕育生命的重要器官。然而，“對于生育者來說，僅僅談論輸卵管的通暢性是沒有意義的”。

　　成熟女性會在每次月經前14天左右排出一個成熟的卵子。卵子從卵巢排出后，會立即被輸卵管傘吸入輸卵管，在輸卵管壺腹等待精子的到來。性交時，男子每次排出約2億-4億個精子，少量精子通過宮頸管和宮腔到達輸卵管壺腹，與卵子結合形成受精卵。結合后，受精卵通過輸卵管蠕動和輸卵管腔內表面纖毛的輕微擺動輸送到子宮。但生殖道感染會導致輸卵管走形變化，纖毛擺動變差，導致精卵無法結合；如果受精卵不能結合；

　　生殖道感染常無癥狀，可影響輸卵管功能

　　相關數據顯示，全球育齡夫婦8%-12%會出現不孕，其中生殖道感染引起不孕的比例為20%-60%。劉朝暉指出，沙眼衣原體（CT）與淋球菌（NG）是引起生殖道炎癥的重要病原體。感染會導致女性生殖道炎癥、粘連和阻塞，使粘膜細胞壞死、輸卵管纖毛運動停滯、生殖道粘膜損傷，使免疫細胞直接接觸精子，產生抗精子抗體，導致女性不孕。

　　劉朝暉說，CT、NG女性感染的常見部位是宮頸，常無意識癥狀，容易被忽視。當它被發現時，往往會引起不可逆轉的病理變化。在女性感染者中，80%-90%的CT感染和50%的NG感染是長期潛伏和無癥狀的。如果能盡快診斷和治療，CT、NG感染是可以治愈的。

　　不明原因不孕 雙方都要盡早做CT、NG檢測

　　劉建議更換新的性伴侶或多個性伴侶、性病感染史、流動人口、接受不規范輸血或血液制品、性工作者和吸毒者等高危人群CT、NG檢測，及時發現并切斷傳染源。對不明原因的女性不孕患者及其配偶進行檢測。CT、NG檢測是診斷不孕癥的必要手段。

　　過去，由于檢測技術方法的局限性，CT、NG發現率低。然而，隨著分子生物學診斷技術的快速發展，以無創方式采集標本的核酸擴增試驗（NAAT）手段來檢測。廣東省皮膚病醫院鄭和平教授指出，NAAT為臨床診斷提供及時、準確、可靠的指導依據，我國指南將核酸檢測作為臨床診斷的指導依據。CT/NG感染的診斷依據。目前，廣東醫科大學第三附屬醫院、廣東皮膚病醫院、南方醫科大學珠江醫院可通過NAAT檢測CT/NG。

　　Tips

　　游泳會感染生殖道衣原體嗎？ 幾乎不可能

　　聽說沙眼衣原體（CT）會導致生殖道感染，小張擔心，在公共游泳池游泳也可能被沙眼病人感染？劉朝暉說，這幾乎是不可能的。

　　她表示，CT有許多亞型，D-K亞型是生殖道亞型，由衣原體沙眼生物變種引起沙眼A、B、Ba、C不同的亞型。生殖道亞型不會引起沙眼，沒有人體液也活不下去，所以在游泳池里活不下去。

　　退一步說，即使沙眼衣原體感染者在同一個游泳池，即使全身浸泡在游泳池中，也不一定感染CT。CT必須到達宮頸交界處才能導致感染，宮頸交界處通常不易暴露，除性交外幾乎無法到達宮頸交界處。