子宮輸卵管碘油造影是檢查輸卵管通暢性的常用方法，但有X射線輻射和碘過敏不能使用的局限性。隨著超聲技術的發展，子宮輸卵管四維超聲造影技術逐漸進入我們的視線，可以快速評估女性輸卵管的通暢性，簡單、清晰、直觀、安全、易于接受。
今天就讓我們一起“了解”一下子宮輸卵管4D這種新的超聲造影方法。
什么是子宮輸卵管超聲造影？
子宮輸卵管超聲造影是將六氟化硫微泡造影劑通過放置在子宮腔內的導管注入子宮腔。含有微小氣泡的造影劑可以通過兩側的子宮角擴散到輸卵管。D超聲成像，實時動態觀察宮腔形態、輸卵管走形和盆腔擴散，從而評估輸卵管通暢性，觀察宮腔、盆腔等病變。
適應證和禁忌證
適應證：
(1) 男性精液正常，女性懷疑不孕患者有輸卵管問題；
(2) 下腹手術史、盆腔炎史、內膜異位癥等，疑似輸卵管不孕患者；
(3) 絕育、再通或其他術后及藥物治療后的療效評價；
(4) 對碘過敏不能進行X線造影檢查的患者。
禁忌證：
(1) 急性炎癥、內外生殖器嚴重陰道炎；
(2) 月經期或異常子宮出血者；
(3) 盆腔活動性結核；
(4) 宮頸或宮腔疑似惡性病變。
子宮輸卵管超聲造影檢查時間
正常情況下，月經干凈后3~7天選擇輸卵管超聲造影。檢查時間過早，子宮內膜尚未完全修復，容易引起感染和子宮內膜異位癥；
檢查時間太晚，子宮內膜厚，容易導致輸卵管內口內膜假活瓣，或內膜碎屑脫落阻塞輸卵管；避免繼發感染風險引起的術中術后出血。
四維子宮輸卵管超聲造影圖像：雙側輸卵管通暢
左輸卵管近端不通(中遠端粘連)，右輸卵管通暢
與HSG相比，子宮輸卵管超聲造影具有優勢
(1) 操作過程簡單，圖像清晰，能實時動態顯示子宮、輸卵管、盆腔的情況；(2) 整個檢查過程無放射性，安全性高，造影兩周后可準備懷孕；(3) 微泡造影劑釋放對輸卵管粘連有一定的疏通作用，造影劑代謝快，過敏反應發生率極低；(4) 后期分析可采用靜態或動態存儲圖像，減少患者的檢查時間。
子宮輸卵管超聲造影的缺點
(1) 目前，該技術相對較新，其敏感性和特異性，即假陽性率和假陰性率，沒有足夠的證據和數據。還需要進一步的臨床積累和數據收集。
(2) 該技術對操作人員要求較高，需要良好的臨床經驗和超聲成像技術，結合其他臨床信息進行綜合分析，推斷輸卵管和子宮問題。不要隨便診斷。
(3) 目前，檢查項目價格昂貴，因為超聲設備、軟件和造影劑的價格高于常規造影，比普通x光造影貴2~3倍，因此不推薦作為常規輸卵管臨床篩查項目。
二維/造影雙幅對照顯示造影劑擴散
子宮輸卵管超聲造影和其他醫學檢查方法一樣有其局限性，它只是一種 “篩查”手段，不能100%診斷輸卵管功能是否正常。有時輸卵管會被診斷出來。
