試管受精的過程是什么？試管受精需要檢查排卵、取卵、體外受精、受精卵移植、激素補充和觀察受精卵是否植入。每一步都必須經過嚴格的操作。一旦出錯，整個試管受精手術就會失敗。試管受精的具體過程如下：

1、控制性超排卵

由于月經周期的長度因人而異，同一患者的不同周期也存在差異，因此不易安排取卵時間。而且，自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精后只能形成一個胚胎，而移植胚胎的妊娠率很低。因此，有必要使用控制性超排卵來增強和改善卵巢功能，以達到不受自然周期限制的目的，獲得多個健康卵子，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施加HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中卵泡的生長，根據患者對藥物的反應調整藥物劑量，患者的年齡和藥物劑量不同，獲得的卵子數量也不同。

2、監測卵泡

為了評價卵巢刺激效果，決定取卵時間，必須使用陰道B超聲監測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整劑量。當卵泡直徑超過12至3個時，卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm上述卵泡數和E2值相當，可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促進卵泡成熟。注射hCG后34-36小時取卵。

3、取卵

最常用的取卵方法是在局部麻醉下，在陰道B超聲的指導下，取卵針穿過陰道穹窿，直接到卵巢吸收卵子，并立即將卵子移到顯微鏡下含有胚胎培養液的培養皿中，放置37°C在培訓箱中進行培訓。

4、取精

精子取出的時間與取卵的日期相同。取精前洗手，自慰留精液。給出的小杯子是無菌的。取出時不要觸摸杯子的邊緣和杯子。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5、體外受精

取卵4-5小時后，將處理好的精子和卵子放入同一個培養皿中。共同培養18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質量差，不能自然受精，必須通過顯微注射強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

6、胚胎移植

體外培養48-72小時的受精卵可發育為8-16細胞期胚胎。此時，根據患者的年齡、懷孕與否以及胚胎的質量，確定移植胚胎的數量，多余的胚胎可以冷凍保存。胚胎移植一般不需要麻醉。目前胚胎移植多在受精后2-3天，我用的是受精后3-5天的胚胎移植。推遲胚胎移植的時間對體外培養的要求越高，但推遲移植的時間更符合妊娠生理學。同時，劣質胚胎也可以通過自然篩選淘汰，可以提高妊娠率，降低多胎率。

7.胚胎移植后補充激素

目前，我們經常使用注射法來支持黃體酮。如果確定懷孕，則使用HCG繼續補充到懷孕10周。

胚胎移植后14天，可通過驗尿或抽血來確定是否懷孕。

有些夫婦經常擔心試管受精治療過程中的緊張情緒。其中包括：擔心、恐懼、焦慮、焦慮等。擔心原因的不確定性、治療結果的不確定性、治療費用的壓力等。研究表明，高心理壓力和焦慮會進一步降低妊娠率，影響試管受精的治療效果。

焦慮是如何影響懷孕的？

調節女性生育功能的主要物質是由大腦分泌的，即GnRH,長期焦慮、過度精神緊張往往導致催乳素、多巴胺、內啡肽等神經物質的增加，這些物質的增加會抑制GNRH的釋放，導致女性內分泌功能障礙、排卵障礙或不排卵，形成“越想懷孕越難懷孕”的困境。

當長期不孕和反復治療失敗時，往往會引起劇烈的情緒波動和心理挫折的惡性循環。在夫妻生殖功能正常的情況下，不良的心理情緒可能不會導致不孕，但如果生育能力有缺陷（如子宮內膜異位癥、輸卵管因素等），不良的心理情緒只會對懷孕產生更大的影響。

長期壓力會破壞神經心理系統的穩態，下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)分泌失調。受壓力水平的影響，女性體內的激素通過干預輸卵管中配子的輸送過程和子宮xue流來影響妊娠結局。外周血液中活化的T細胞含量發生變化，通過影響母體免疫系統，進一步影響IVF治療過程中的著床率。此外，長期亞臨床抑郁也會提高腎上腺素水平。

我們必須對試管受精的妊娠率有一個正確和全面的理解，不要太擔心得失，在治療過程中更注意與主治醫生溝通，多方面了解自己的情況，因為每個病人的情況和原因不同，避免增加不必要的心理負擔和擔憂。

不孕夫婦通常對通過試管嬰兒技術懷孕寄予較高的期望，導致更多患者在治療過程中精神緊張。神經緊張會影響女性的內分泌水平，使血管長期處于收縮狀態，影響卵巢子宮的局部血流，使體內一些神經介質釋放異常，導致子宮和輸卵管肌肉收縮紊亂，對胚胎植入有一定的影響。因此，在試管嬰兒期間，夫妻保持樂觀的態度是非常重要的。