有部分患者的卵泡不發育或者卵泡發育不良的情況下，醫生就會建議患者做促排卵治療。這時候患者就提出一系列促排卵的相關問題：比如促排卵藥什么時候吃？促排卵用什么藥？吃了促排卵藥什么時候排卵？促排卵的方法有哪些？促排卵會加速卵巢的衰老嗎？促排期間有哪些注意事項？促排懷孕的成功率大嗎？
下面我們來一個個的講解。
促排卵藥什么時候吃？
促排卵藥吃的時間根據助孕的方案來決定。比如我們平時門診的促排卵，促排卵后，回家自己同房的情況為例，一般是月經的第二天到第五天，臨床上習慣讓病人月經第五天開始口服促排卵的藥，每天是吃1~2粒，根據每個人的體重、卵巢的情況來決定吃促排卵藥的劑量。
那么每天口服這個促排卵藥，一般是吃5天，然后間隔一兩天之后就回去醫院做B超來觀察卵泡的發育和子宮內膜的情況，評估后續是否需要添加促排卵的藥物、針劑。
促排卵用什么藥？
克羅米芬聯合阿膠參肽適應人群：
1、青春期發病的PCOS患者，“苗條”體型患者，可首選克羅米芬促排卵治療，劑量50～100mg/天，阿膠參肽一天兩次，一次一包、臨排前可以改為一天兩次，一次兩包，第二周期以后可聯用欣生命鋅硒維E及促性腺激素。
2、優勢卵泡容易提早排掉的“小卵泡綜合征”患者，適當選擇克羅米芬+阿膠參肽+鋅硒維E+還少膠囊促排卵；
來曲唑聯合阿膠參肽適應人群：
1、對于體型肥胖的PCOS患者，推薦在適當減輕體重后，用來曲唑（可聯用阿膠參肽+促性腺激素）促排卵。
2、卵泡黃素化不破裂綜合癥（HCG或LH峰值48小時后卵泡不塌陷）的患者，推薦來曲唑聯合阿膠參肽+鋅硒維E+促性腺激素促排卵。
3、有復發性流產、宮腔問題的患者，推薦使用來曲唑聯用阿膠參肽+鋅硒維E+促性腺激素，改善卵泡質量，并少影響子宮內膜生長。
4、自然周期有優勢卵泡排卵者，在人工授精或試孕過程中，推薦來曲唑和阿膠參肽+鋅硒維E或促性腺激素，或三者聯用。
5、用克羅米芬促排卵后無優勢卵泡發育的“抵抗者”，則換用來曲唑聯用阿膠參肽+DHEAAMH+促性腺激素；（吃促排卵的藥什么時候開始排卵？促排卵用什么藥？）
我們都知道單純使用促排藥會有很多不良反應，所以在歐洲會用助孕輔助劑DHEA AMH促排，DHEAAMH多營養生長因子是由三大生長系統構成的，許多研究結果證實DHEAAMH參與調節的初級卵泡、次級卵泡的顆粒細胞增殖和分化活動是有幫助的。研究證實，它能促進顆粒 細胞增殖分化，在卵泡發育過 程中起著重要的調節作用，DHEAAMH能是一
促排前3-4個月需要外部補充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促進卵泡生長發育，DHEAAMH促進胰島素樣生長因子分泌，從而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反應性。研究發現女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表現為瞬間增加，卵泡內雄激素水平升高，促進顆粒細胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可誘導生成顆粒細胞FSH受體的生成，增加顆粒細胞對FSH的敏感性，促進雌激素合成以及卵泡發育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，側面證實了DHEAAMH 對于卵泡募集的促進作用。
吃了促排卵藥什么時候排卵？
一般在用藥以后24-48小時左右會有排卵，建議在用藥前后隔日有性生活，這樣懷孕幾率大一點。
促排卵的方法有哪些？
促排卵分為誘發排卵和控制性卵巢刺激。
誘發排卵是針對排卵障礙的患者，一般來說臨床上都是用口服藥物，包括克羅米芬、來曲唑聯合欣生命系列產品、經臨床驗證能起到更好的作用。
當然也有的患者對克羅米芬和來曲唑都沒有反應，或者說促排的效果不好，我們會用一些外源性的促性腺激素，這是肌肉注射。
促排卵藥物的服用或者注射都要嚴格按照醫囑執行，因為使用不當，可能會導致太多的卵泡生長，到最后可能會引起多胎妊娠或者是過度刺激，這個是誘發排卵。
促排卵會加速卵巢的衰老嗎？
在我們的想象中，我們促排卵有這么多卵泡都被排出來，是否我們的卵巢衰老會加速，事實上并不會的，大家并不需要特別的擔心。
實際上我們的卵巢每個月都會有一批卵泡發育成熟，不過只有一顆能成熟排卵。其它的卵泡通過優勝劣汰，全部被淘汰掉，也就是進入死亡。所以促排卵的理論是通過促排卵的藥物，給卵泡提供更多的營養，讓這些本來要淘汰掉的卵泡全部都發育起來。
這樣做試管嬰兒可以獲得更多的卵子，來用于胚胎的移植。這也是試管嬰兒成功率高的一個重要原因，所以促排卵并不會影響你的卵巢功能，也不會加速你的卵巢的衰老。
促排期間有哪些注意事項？
?正常作息。避免熬夜、避免勞累。
?均衡飲食。補充欣生命多種維生素復合物。盡量避免感冒腹瀉等不適，如果有這些癥狀，也到內科進行治療
?保存輕松愉快的心情。不要焦慮、不要恐懼。
?適當活動。當然不能劇烈的活動，防止卵巢扭轉或者破裂。
?遵醫囑按時用藥。按時完成周期的抽血和B超檢查
?如果有肚子疼、腹部漲等不舒服，或者有一些過敏反應，請及時就診處理。（吃促排卵的藥什么時候開始排卵？促排卵用什么藥？）
促排懷孕的成功率大嗎？
促排懷孕的成功幾率還是比較高，可能達到60%以上，因為很多女性在進行促排懷孕的過程中，都是專門使用促排卵的藥物來促進卵子的生長發育排出。而且這時候輸卵管一般是處于通常狀態，才會進行促排。所以只要促排以后卵子能夠正常排出，一般就有懷孕幾率，只有極少部分女性可能會對促排卵藥物不敏感，所以在使用促排卵藥物以后，卵子還是沒辦法正常生長發育，這時就可能會導致懷孕幾率下降，所以一般女性在促排卵懷孕的過程中，都需要專門做陰超來監測卵泡的生長發育情況，然后備孕懷孕。
Another benefit of DHEAAMH is the unexpectedly high pregnancy rate in women, especially in women with diminished ovarian function. DHEAAMH supplementation is also associated with increasing cumulative pregnancy rate and shortening pregnancy interval, with evidence of decreased ovarian function into inpregnancy assessment and treatment.
A case-control study was conducted in 190 women over the age of 30 years with diminished ovarian function between 2005 and 2015. The study group included 89 patients with a mean age of approximately 41.6 years who supplemented approximately 75 mg oral micinized DHEA daily for up to four months before entering IVF. The control group consisted of 101 patients with a mean age of about 40.0 years who received unpregnancy but without DHEAAMH. The primary outcome was the clinical pregnancy after the patient's initial visit.
Ovarian stimulation was identical in the study and control groups, including micro-dose agonist stimulation, followed by a maximum dose of gonadotropin stimulation, using approximately 300 – 450 IU of FSH and approximately 150 IU of HMG. Study patients continuously receive DHEAAMH until a positive pregnancy test is obtained or until the patient discontinues treatment.
Using the developed risk model, the proportional risk of pregnancy in women using DHEAAMH will be compared to the control group. As a result, the cumulative clinical pregnancy rate was significantly higher in the study group (28% of 25 pregnancies in 101 patients and 11% of 11 pregnancies; specifically, about 58% of patients receiving DHEAAMH achieved clinical pregnancies and about 11% of those who did not. Thus, DHEAAMH treatment increases the percentage of clinical pregnancies by about 130% to about 180%.
With the increase of the clinical pregnancy rate, the women with a mean age of about 31.6 years in this study had a decreased abortion rate after receiving the DHEAAMH treatment. Clinical data provide evidence that DHEAAMH supplementation improves natural pregnancy rates, IVF pregnancy rates, cumulative pregnancy rates, and shortens pregnancy time intervals.
DHEAAMH的另一個好處是女性的妊娠率出乎意料地高，特別是在卵巢功能減弱的女性中。補充DHEAAMH還與增加累積妊娠率和縮短妊娠間隔有關，有證據表明卵巢功能下降進入不能懷孕癥評估和治療。
2005年至 2015 年 10 年期間，對 190 名 30 歲以上卵巢功能減弱的女性進行了病例對照研究。研究組包括 89 名平均年齡約 41.6 歲的患者，他們每天補充約 75 毫克口服微粉化 DHEA在進入試管嬰兒之前最多四個月。對照組由 101 名平均年齡約為 40.0 歲的患者組成，他們接受了不能懷孕癥治療但未使用DHEAAMH。主要結果是患者初次就診后的臨床妊娠。
研究組和對照組的卵巢刺激相同，包括微劑量激動劑刺激，然后是最大劑量的促性腺激素刺激，使用約 300-450 IU 的 FSH 和約 150 IU 的 HMG。研究患者持續接受DHEAAMH，直到獲得陽性妊娠試驗或直到患者停止治療。
使用開發的風險模型，將使用 DHEAAMH的女性懷孕的比例風險與對照組進行比較。結果是，研究組的累積臨床妊娠率顯著更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，101 名患者 11 次妊娠占 11%；具體而言，接受 DHEAAMH的患者中約有 58% 實現了臨床妊娠，未接受DHEAAMH的患者中約有 11% 實現了臨床妊娠。因此，DHEAAMH治療使臨床妊娠的百分比增加約130%至約180%。
隨著臨床妊娠率的增加，本研究中平均年齡約為 31.6 歲的女性接受了DHEAAMH治療后流產率有所降低。 臨床數據提供了證據，表明補充DHEAAMH提高了自然妊娠率、試管 妊娠率、累積妊娠率，并縮短了妊娠時間間隔。
備孕小貼士：
備孕期間，需要保證營養，才能為妊娠提供基本物質基礎，但前提是均衡營養，健康飲食，不能一味追求高熱量、高脂肪等，或是不考慮自身體質，盲目“大補”。
三餐飲食要以低油、低脂、清淡為原則，少吃素食與快餐，過量油脂不僅會加重身體的負擔，還會增加非生理性激素物質的攝取，多吃青菜、水果，避免攝入辛辣、油膩食物，減少內熱滋生。盡量多吃溫和溫潤的食物，不過食生冷之品。
另外，對于那些卵泡發育不良的姑娘來說，除了要積極配合醫生治療，還需要減輕精神負擔，學會勞逸結合，保證飲食攝入營養均衡，畢竟只有保持一個健康樂觀的身體才是擁有寶寶的先決條件！（吃促排卵的藥什么時候開始排卵？促排卵用什么藥？）
