體外受精胚胎移植后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)準(zhǔn)媽媽的病史、HCG水平和翻倍、孕酮水平等。來判斷胚胎的種植情況，然后決定是否需要黃體支持。通常，無論是新鮮胚胎還是冷凍胚胎，黃體酮藥物都會(huì)用于移植后保護(hù)胎兒。

試管受精專家介紹，常用的孕酮主要有三種，肌肉注射孕酮、陰道孕酮和口服孕酮。這三種藥物使用方法不同，劑量不同，價(jià)格不同，但可以達(dá)到胎兒保護(hù)的效果，我們可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇。

1、肌肉注射黃體酮

優(yōu)點(diǎn)：應(yīng)用最為普遍，療效準(zhǔn)確，價(jià)格便宜。

缺點(diǎn):長期注射容易形成局部紅腫硬結(jié)。針眼閉合一段時(shí)間后，可以用毛巾熱敷或新鮮土豆片來緩解。

2、陰道用黃體酮

優(yōu)點(diǎn)：使用方便，無注射疼痛，局部子宮藥物濃度高。

缺點(diǎn)：價(jià)格偏高，可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、會(huì)陰不適等不良反應(yīng)。

3、口服黃體酮

優(yōu)點(diǎn)：服用最方便。

缺點(diǎn)：價(jià)格高，需要身體新陳代謝，可能引起頭暈、嗜睡等癥狀。

充分補(bǔ)充孕酮是試管受精成功的關(guān)鍵步驟之一，因此在用藥過程中必須嚴(yán)格聽從醫(yī)生的建議，積極配合，不得擅自增加或減少劑量或停止用藥。通常，胚胎移植12~14天后，如果沒有懷孕，停止用藥，如果懷孕繼續(xù)補(bǔ)充孕酮，需要補(bǔ)充約3個(gè)月。由于每個(gè)準(zhǔn)媽媽的身體狀況不同，用藥時(shí)間也不同，聽從醫(yī)生的安排。

影響試管受精成功率的因素很多，相對(duì)更直接的影響是胚胎質(zhì)量對(duì)試管受精的影響。讓我們來看看。

哪些因素可能與反復(fù)失敗有關(guān)？

胚胎因素

胚胎因素決定了移植是否是一個(gè)非常重要的因素。染色體的數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常、基因異常和胚胎發(fā)育潛力是影響我們胚胎質(zhì)量的一個(gè)非常重要的因素。胚胎的質(zhì)量評(píng)估尤為重要。目前，胚胎質(zhì)量評(píng)估的方法主要采用胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分。

卵裂期胚胎通過胚胎細(xì)胞的數(shù)量、細(xì)胞的大小、胚胎的均勻性和胚胎碎片的嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。囊胚期胚胎主要通過內(nèi)細(xì)胞組、滋養(yǎng)層和整個(gè)胚胎進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

經(jīng)過長期的臨床觀察，這些形態(tài)學(xué)指標(biāo)能夠如實(shí)反映胚胎的具體優(yōu)缺點(diǎn)，非常方便實(shí)用，因此廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。高分胚胎的種植率會(huì)相對(duì)較高。

由于囊胚本身是經(jīng)過進(jìn)一步篩選后獲得的胚胎，移植的妊娠率會(huì)相對(duì)較高。因此，如果患者在卵裂期多次胚胎移植失敗，如果能獲得一定數(shù)量的胚胎，就可以通過囊胚的培養(yǎng)和囊胚的移植，有效提高胚胎的妊娠率。

然而，胚胎的形態(tài)并不能直觀地反映胚胎的染色體和基因等重要因素，也不能全部反映胚胎的發(fā)育潛力。因此，即使是形態(tài)學(xué)上的高質(zhì)量胚胎也可能不能保證成功懷孕。