如今,針對“不孕癥”問題,體外受精技術在醫學專家的不斷探索和研究中不斷更新和迭代,給更多的不孕癥患者帶來了好消息。據醫學會統計,我國體外受精成功率約為50%-60%。因此,為了提高成功率,一些患者需要一次植入2~3個胚胎。
眾所周知,雙胞胎和三胞胎的風險很大,容易發生糖尿病、高血壓等妊娠綜合征,產后出血的概率也很高。因此,法律規定,禁止三胎或三胎以上妊娠。如果植入的胚胎完全存活或母親不適合多胎妊娠,則需要進行減胎手術。那么,多少胚胎適合體外受精移植呢?
胚胎移植數量的演變
在試管技術開始時,醫生和病人都認為胚胎移植越多,懷孕成功的機會就越大。所以多個胚胎被移植到婦女的子宮中,導致大量的雙胞胎或多個胎兒,最初幾年的減少技術并不成熟。使母親的子宮承擔了很大的風險,胎兒獲得的營養不夠好,孩子出生時體重相對較低,整個生活都會受到健康的影響。
根據這種情況,歐洲國家開始限制胚胎移植的數量。只允許植入兩個胚胎,甚至只有一個胚胎。這對胚胎移植人員的技術水平有很高的要求。既要保證胚胎移植的成功率,又要減少胚胎移植的數量。我國相關技術規范限制了最高移植胚胎數量,規定35歲以下婦女第一次只能移植1~2個胚胎。
胚胎移植數量會影響成功率嗎?
在試管受精技術操作人員專業水平的前提下,胚胎移植的數量與試管受精的成功率關系不大。研究表明,三個以上胚胎的妊娠率不再顯著提高,而多胎率顯著提高,多胎妊娠的風險增加。
多胎妊娠
對孕婦的影響
1.雙胎自然流產率是單胎妊娠的2-3倍,胎兒數量越多,流產率越高。
2.雙胎妊娠貧血的發生率是單胎的2.4倍,貧血會導致胎兒缺氧、生長遲緩。
3.雙胎妊娠羊水過多的發生率為12%,可能導致胎兒畸形。
4.妊娠期肝內膽汁淤積是單胎的兩倍。易引起早產、死胎、死產。
5.多胎妊娠會使子宮肌纖維過度伸展,導致子宮收縮乏力,胎盤附著面大,容易導致產后出血和產褥感染。
多胎妊娠對嬰兒的影響
多胎妊娠有50%的概率會導致早產兒的出生。眾所周知,早產兒的身體狀況很弱。也可能導致胎兒宮內生長遲緩和畸形,更嚴重的是導致胎兒宮內死亡。
溫馨提示
試管受精每次移植多少胚胎最好?希望試管受精的夫婦能正確地看待這個問題,不要追求數量,而應該追求質量。確保母親和胎兒的健康是最重要的。
目前,許多試管受精中心常規移植兩個胚胎,但試圖降低雙胞胎率的觀點已被廣泛接受。單胚胎移植顯著降低了雙胞胎妊娠的發生率,已成為許多試管受精中心關注的焦點。
我們建議在胚胎質量較好的前提下,可以嘗試單胚胎移植:
年齡≦35歲,第一次移植
想要懷二胎的病人;
子宮畸形、疤痕子宮等不適合雙胎妊娠的患者。
此外,囊胚培養可以進一步篩選出具有良好發育潛力的胚胎。囊胚期移植使胚胎發育速度與子宮內膜發育同步,從而獲得比胚胎更高的妊娠率。因此,選擇性單囊胚移植在一定程度上保證了妊娠率,有效避免了雙胞胎的發生。