在輔助生殖治療過程中,有部分患者在經歷重復IVF治療超過3個移植周期,或累計移植≥4枚高評分胚胎或2枚囊胚后,仍然無法獲得妊娠,醫學上稱之為反復種植失敗(Recurrent Implantation Failure,RIF)。
反復種植失敗的病因復雜,而胚胎和子宮內膜是影響胚胎成功種植的兩大主因。今天我們就先來聊聊胚胎因素導致的反復種植失敗,并針對性地給出一些應對措施。
原因一:“不靠譜”的胚胎形態學評分
目前最常用的胚胎質量評估方法主要是胚胎的形態學評估,也就是說胚胎師都是絕對的“外貌協會”會員,評估方法有一定的局限性,并不能完全代表胚胎真正的發育潛能。
多次移植高質量卵裂期胚胎但仍未妊娠者,囊胚培養有利于篩選出著床潛能好的胚胎,已經有足夠的證據表明,囊胚移植后臨床妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
原因二:胚胎染色體異常
染色體異常是胚胎最主要的異常因素之一,主要包括染色體結構和數目異常。高齡、卵巢功能減退、先天配子缺陷的人群,胚胎染色體異常率較高,往往是反復種植失敗的主要原因之一。
如果遇到染色體異常導致的反復種植失敗,最理想的辦法就是做第供卵三代供卵三代試管嬰兒。通過PGS/PGD來篩查出有問題的胚胎后,再進行移植,以提高試管移植成功率,同時也能保障嬰兒健康,實現優生優育。
原因三:自身精卵質量不佳
反復移植失敗還與準爸爸、準媽媽自身的精卵質量息息相關。受到社會環境、生活方式以及晚婚晚育等因素的影響,現代男女的生殖功能普遍有所下降。這也就導致了即便接受最為先進的輔助生殖技術治療,但還是無法避免“反復種植失敗”的結局。
如果遇到自身精卵質量不佳導致的反復種植失敗,建議患者從改善精卵質量入手,通過提供高質量的卵子、精子,來改善最終的妊娠結局。以下這些改善精卵質量的方法,大家可以參考:
1、改掉不良生活習慣
想要獲得優質的精子和卵子,就需要準父母改掉不良生活習慣,如抽煙、喝酒、熬夜等,避免接觸有害物質。同時還要從飲食、運動、心理等各個方面進行綜合調理,以達到最佳的備孕狀態。
2、適量補充抗氧化制劑
研究表明,隨著年齡的增長,氧化損傷會給精子、卵子帶來越來越多的問題,這在一定程度上是由于衰老精子與卵子的抗氧化酶防御系統減弱。因此,備孕男女可以相應地補充抗氧化制劑,來改善和提升精子和卵子的質量。常見的抗氧化制劑有輔酶Q10、維生素E、維生素C等。
3、通過中醫藥辯證調理
中醫調理不孕不育重視綜合治理,辯證施治,從根本上治療,不同階段循序漸進的進行調理。針對女性可以達到改善卵巢功能、促進腦垂體分泌FSH,誘發女性正常排卵,提升受孕幾率。針對男性可以達到改善生精功能系統、精液黃稠不液化,修復染色體異常,減少血精及畸形精子,疏通輸精管道阻塞,去濕邪及陰囊潮濕,提升精子活動力的功效。