生活中很多人不知道多囊和多囊卵巢綜合征的區(qū)別,往往認為得了多囊就不能自然懷孕了,因此本文匯總了關于多囊卵巢綜合征常見20問答,一起來看看吧!
多囊卵巢綜合征15問答
Q1:什么是多囊卵巢綜合征?
A:多囊卵巢綜合征是育齡期婦女常見的一種引起不孕的疾病狀態(tài),以高雄激素及長期無排卵為特征。
多囊患者多表現(xiàn)為不同程度的月經(jīng)失調(diào)(包括月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、量少、功能失調(diào)性子宮出血等)及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等,青春期多囊患者多以月經(jīng)失調(diào)就診,而育齡期多囊患者多以不孕伴月經(jīng)失調(diào)就診。
Q2:月經(jīng)規(guī)律就能排除是多囊卵巢綜合征嗎?
A:不能排除。月經(jīng)失調(diào)是多囊患者最常見的臨床表現(xiàn),但有少數(shù)多囊患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)B超監(jiān)測排卵提示自然周期無排卵,這部分的多囊患者也需要臨床促排卵治療幫助其懷孕。
Q3:多囊患者什么時間進行性激素檢查合適?
A:性激素檢查一般建議在月經(jīng)來潮2-4日進行,大多數(shù)多囊患者沒有規(guī)律的月經(jīng)周期,內(nèi)分泌激素沒有周期性變化,因此可以不用等待月經(jīng)來潮直接抽血檢查,也可以行黃體酮撤血讓月經(jīng)來潮后再行檢查。
Q4:什么是多囊樣卵巢?
A:多囊患者常常經(jīng)超聲診斷‘卵巢多囊樣改變’, B超下表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)卵巢可見12個以上2~9mm的卵泡,卵泡多沿卵巢包膜下呈車輪狀排列或散在分布,呈“蜂窩狀”或“項鏈征”,卵巢常增大。
多囊樣卵巢是一種指卵巢形態(tài),多囊患者多數(shù)B超表現(xiàn)為多囊樣卵巢,部分排卵正常婦女B超也可顯示。
Q5:B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢上有很多小卵泡,就是多囊卵巢綜合征嗎?
A:不是的。雖然現(xiàn)在醫(yī)學上對于多囊卵巢綜合征的診斷標準還存在爭議,但一般認為同時具有以下三種表現(xiàn)中的兩者,才能診斷為多囊卵巢綜合征。
B超檢查提示雙側(cè)卵巢上小卵泡分別≥12個;
月經(jīng)不規(guī)律,或者經(jīng)其他方法發(fā)現(xiàn)長期無排卵;
體內(nèi)雄激素水平高于正常,或者身體有明顯的雄激素異常增高的表現(xiàn),如黑棘皮癥,痤瘡,體毛濃密等。
Q6:多囊卵巢綜合征和多囊卵巢是一回事兒嗎?
A:不是的。多囊卵巢指的是B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)卵巢上小卵泡≥12個,是一種影像學的表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌紊亂性的疾病,除了有上述B超上的表現(xiàn)外,還有排卵異常、月經(jīng)紊亂、體內(nèi)雄激素水平過高和或體重過重、血糖代謝異常等。
Q7:我被診斷為多囊卵巢綜合征,醫(yī)生建議我多做運動,這是為什么?
A:因為約有50%,甚至更多的多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)存在胰島素抵抗的狀態(tài),多做運動有利于提高機體對胰島素的敏感性,是多囊卵巢綜合征治療中一個輔助方法。
Q8:肥胖的多囊患者需要減重嗎?
A:肥胖對健康危害嚴重,會加重多囊患者的內(nèi)分泌異常,導致各種促排卵治療效果差,妊娠率低,流產(chǎn)率高。即使妊娠成功,分娩時母子危險性均升高,除難產(chǎn)外,盆腔及下肢易發(fā)生血管栓塞,如栓塞性靜脈炎。因此多囊患者伴肥胖者,應降低體重,低卡飲食及適當運動至為關鍵。
Q9:肥胖的多囊患者應當怎樣調(diào)整生活習慣?
A:多囊患者伴肥胖者,調(diào)整生活習慣十分重要。主要包括:長期堅持適度的體育鍛煉,如每次快走1小時每周不少于2次,少吃多餐(4~6次/d,避免高血糖且不會引起饑餓)、減少單糖和脂肪的攝入等。
Q10:多囊卵巢綜合征會遺傳嗎?
A:近年來針對PCOS的病因?qū)W研究較多,但其確切病因仍不清楚,可能與遺傳易感性, 促性腺及性腺激素合成異常、代謝紊亂等多種因素有關,部分患者表現(xiàn)為一定的家族聚集性。目前世界各地包括中國的醫(yī)學專家都在致力于篩查多囊卵巢綜合征易感基因的篩查工作。
Q11:為什么多囊患者會不孕?
A:不孕是多囊患者的主要癥狀之一,由于長期無排卵,血中雄激素水平升高,LH濃度在卵泡早期即開始升高。即使妊娠也容易發(fā)生自然流產(chǎn)和妊娠期糖尿病,導致不育。
通過藥物或手術(shù)降低卵巢雄激素水平,可使內(nèi)分泌激素趨于正常,恢復排卵性月經(jīng),從而完成妊娠。
Q12:為什么多數(shù)多囊患者需要口服避孕藥治療?
A:口服短期避孕藥為雌孕激素聯(lián)合的周期療法,不僅可以有效抑制垂體LH的合成和分泌,降低卵巢雄激素的產(chǎn)生,同時可直接作用于子宮內(nèi)膜,防止子宮內(nèi)膜增生過長并調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
此外短期避孕藥中的雌激素成分可以促進肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合蛋白,降低循環(huán)中游離雄激素水平。一般連續(xù)應用3個周期可使多囊患者的內(nèi)分泌紊亂得到明顯改善。療程一般為3-6個月,可重復應用。
Q13:多囊患者何時應當選擇人工授精治療?
A:多囊患者經(jīng)子宮輸卵管造影檢查提示至少一側(cè)輸卵管通暢,經(jīng)有效促排卵治療3-6周期未孕時、男方精液化驗提示異常、婦科檢查示宮頸糜爛時,可建議人工授精治療。人授治療可以跨越宮頸屏障、改善克羅米芬的治療結(jié)果。
Q14:哪種多囊患者應當選擇試管嬰兒治療?
A:多囊患者經(jīng)子宮輸卵管造影檢查示輸卵管通暢度差、經(jīng)多周期促排卵治療后診斷為排卵障礙者或男方精液化驗提示嚴重異常時,建議行試管嬰兒治療。
Q15:多囊患者常用的促排卵藥物有哪些?
A:PCOS患者常用的促排卵藥物包括:氯米芬、來曲唑及促性腺激素等。其中氯米芬(CC)為一線促排藥物,一般從月經(jīng)周期第5天開始口服,治療一般采用最小劑量50mg/d,連用五天,最大可增至200 mg/d,一般不超過6個周期。
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