您一聽到試管嬰兒想到了什么？

相信許多朋友聽到試管嬰兒這個詞語，

會想到試管嬰兒就是在試管里長大的嬰兒，

醫生們每天按時按量把營養倒進試管里，

嬰兒就慢慢長大了，醫生好像用魚缸養魚一樣用試管養娃。

其實不然，隨著醫學的發展，目前的試管嬰兒是一項非常復雜的醫學技術。

今晚19:00天津經濟廣播FM101.4 AM1071《媽咪寶貝》節目邀請到了天津和睦家醫院輔助生殖醫學中心主任、主任醫師、醫學博士蔡霞一起談一談有關試管嬰兒的秘密。

　　今日嘉賓

蔡霞

天津和睦家醫院輔助生殖醫學中心主任、主任醫師、醫學博士

蔡霞醫生1982年畢業于新疆醫科大學，獲得醫學學士學位，后于2005年獲得新疆醫科大學醫學博士學位。

蔡醫生在婦產科及生殖醫學領域擁有三十余年工作經驗，自1982年起一直在省級三甲教學醫院從事臨床、教學和科研工作。2011年，蔡醫生加入和睦家醫療，協作創建了天津和睦家醫院輔助生殖中心。

蔡醫生曾承擔多項國家級省級科研項目，發表過30余篇醫學論著。

此外，她曾擔任中國實用婦科與產科雜志編委、中華醫學會生殖醫學臨床學組全國委員、中華醫學會遺傳學會全國委員，現任中華醫學會生殖醫學臨床學組全國委員。

　　試管嬰兒發展史

　　1978年7月25日，隨著一聲啼哭，世界上第一例試管嬰兒Louis Brown在英國誕生；1988年3月10日，由我國著名的婦產科專家張麗珠培育的中國第一例試管嬰兒鄭萌珠在北京醫科大學第三醫院的手術室里誕生了。

　　隨著醫學的發展，試管嬰兒已走過將近39年的歲月，歷經了三次技術的革新和發展

　　”

　　第一、二、三代試管嬰兒

　　對于不熟悉輔助生育技術的患者來說可能并不了解試管嬰兒的適應癥及具體方案的選擇，如不知道自己是做第一代試管嬰兒還是第二代試管嬰兒，甚至有的患者以為試管嬰兒技術級別越高成功率越高，其實這是不對的。

　　是第一代、第二代還是第三代試管嬰兒，主要區別是適應的患者不同。

　　今天節目里蔡霞主任將對這三個級別的禁忌、適用進行介紹。

　　試管嬰兒技術適用人群

　　1、嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水，輸卵管結核而子宮內膜正常，異位妊娠術后輸卵管堵塞、輸卵管發育不全，輸卵管結扎術后，宮外孕等雙側輸卵管切除等。

　　2、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥。

　　3、免疫性不孕癥，如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

　　4、男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥。

　　5、原因不明性不孕癥。

　　6、其它原因的不孕治療無效者。

　　7、有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。

　　8、其它：如卵泡不破裂綜合癥等。

　　試管嬰兒禁忌人群

　　1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統急性感染或性傳播疾病。

　　2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

　　3、提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。

　　4、女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。

　　5、接受胚胎贈送或卵子贈送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。

　　試管嬰兒的流程

　　世界上第一個試管嬰兒

　　1978年7月25日，世界上第一個體外授精的嬰兒在英國奧德海姆中心醫院里誕生，是個女孩，體重約500千克，身體一切都正常。

　　這是倫敦的萊斯利·布朗夫人和她丈夫的孩子。布朗夫人因輸卵管有缺陷而不能懷孕，幸運的是，她遇到了羅伯特·愛德華和帕特里克·斯特普托這兩位醫生，他們是研究試管嬰兒技術的先驅，布朗夫婦嬰兒的誕生是他們的第一次成功，兩人之前研究此技術已12年，并多次失敗。實驗的進行并非一帆風順，當預產期臨近時，萊斯利患了妊娠高血壓綜合征，嚴重時會危及孕婦和胎兒的生命，研究者決定進行剖宮產。最后，路易斯的出生給萊斯利全家帶來了歡樂，也給世界上數以萬計的不孕癥患者帶來了希望。

　　中國第一個試管嬰兒

　　1988年3月10日8時56分，當張麗珠教授手托嬰兒頭、取出嬰兒時，“哇——哇——”，一陣清脆的嬰兒啼哭聲把醫護人員震得心花怒放。她們看著辛苦了近一年的張教授把這個得之不易的嬰兒抱在懷里，不禁發出一陣陣驚嘆。

　　張教授小心翼翼地把這個體重３９００克、身長５２厘米的漂亮的小天使遞給守候在一旁的兒科醫生，兒科醫生把這個嬰兒包裹起來，抱到了產婦身邊。

　　雖然是在麻醉狀態下，產婦鄭桂珍依然神志清醒。她看著自己的骨肉，頻頻點頭，要求抱近些，再抱近些。她說：“按照我們的風俗，孩子都有兩個名兒，我們給她起的大名叫鄭萌珠，萌是萌芽，開始的意思，因為她是我們第一個試管嬰兒，也是我們家的第一個。我們希望她能像珍珠那樣閃閃發光。乳名我們叫她‘雍龍’，因為我們到北京第一次去了雍和宮，也因為她生在龍年。”

　　１９８７年６月２４日，大陸第一個試管嬰兒的培育工作開始進行。張教授首先通過手術吸取卵泡，獲得４個成熟卵子，然后取這位婦女丈夫的精液經過兩次清洗，加入培養液。待最活躍精子上游獲得穿透卵子能力時，也正值卵子培養５個小時進行受精。

　　６月２５日，經過顯微鏡觀察，可以看到受精卵的雄原核與雌原核了，這表明體外受精成功。醫生們將已經受精的４個卵分別放入生長液中繼續培養。

　　６月２６日，受精卵分裂為３至４個細胞，有的已分裂為４至５個細胞。張教授親自用一根特制的塑料管將受精卵通過宮頸重新植入鄭老師子宮內。

　　７月６日，鄭老師經過化驗，被確定為早孕。

　　７月１０日，鄭老師已出現早孕反應。

　　８月３日，Ｂ超檢查能看到胎兒心臟搏動，生命過程已經開始，這說明臨床妊娠成功了。

　　醫生們對嬰兒傾注了極大的熱情和心血。為了使她能順利降臨人間，醫院特地為她的母親開設了專門病床，每天有醫生為尚在母腹中的她做檢查，并指導她的媽媽飲食、休息、活動。９月１日已可以見到胎兒四肢活動，以后一系列Ｂ超檢查都表現出胎兒生長發育正常，這為她呱呱墜地打下了良好的基礎。她來到人間的第一聲啼哭不僅表明一個新生命的誕生，還表明了中國現代醫學技術完成了一次重大突破。