11月的第二周，在一個小型聚會上，88歲的股神巴菲特宣布自己現在已經告別了每年一次的癌癥常規檢查。從他2012年診治突如其來的前列腺癌癥開始，那件事已經過去將近7年，以醫學標準，他已存活過了將近7年，屬于治愈范疇。實際上，從第五年開始時，他的醫生就減少了見他的時間，宣布他已基本上度過了五年癌癥復發高峰期

他現在已是一個癌癥幸存者。

這位癌癥病人中最有錢的的富人，不過仍聽從家庭醫生的建議，堅持每兩年常規做一次全面的身體檢查，不過已不再要求他定期做前列腺癌檢查了。而是檢測隨著年齡增長帶來的老年病了。

媒體也于日前將他于7年前，以及后續幾年所做的檢查以及治療方式首次公之于眾，他的癌癥治療方式，以及他能從這種高風險的癌癥治療中得以成功的幕后故事，仍然留下了很多疑問給醫學界和財經界。

美國醫生質疑股神為什么做前列腺癌篩查？

2012年4月17日，巴菲特突然公開發表了一份對伯克希爾-哈撒韋股東的聲明，宣布他患有第一階段前列腺癌。聲明透露，他被診斷出患癌是因為"我的PSA水平最近超過了正常水平"，這促使醫生對他進行活檢，進而發現癌癥病灶，PSA是巴菲特的醫生多年來經常對其檢查的項目。

不過，一些醫學界人士認為，PSA檢測結果對當時已經81歲的巴菲特實施活檢，這本不屬于慣常的操作方式。

紐約北岸-長島猶太醫學中心（NorthShore-Lij）輻射醫學主席路易斯·波特（Louis Potters）說，PSA測試在醫學界尚存爭議，而且不推薦70歲以上男性使用。

前列腺癌通常通過前列腺特異性抗原(PSA)測試來檢測，PSA測試可以檢查血液中由前列腺產生的激素。 PSA值升高可能是癌癥的標志，但更常見的是，PSA值升高是前列腺肥大（這一胡桃大小的腺體通常會隨年齡增長而增大）或前列腺感染或炎癥等非癌狀態的信號，甚至射精和騎自行車也會使PSA水平升高。

事實上，大多數PSA升高的結果都是假陽性：根據美國國家癌癥研究所(National Cancer Institute)的數據，只有25%至35%的PSA水平升高的男性在活檢后被發現患上癌癥，不必要的活檢會帶來出血和感染等副作用。

許多研究質疑了常規PSA檢測的價值：今年1月，一項最新的且全美規模最大的前列腺癌篩查研究表明，PSA檢測并不能挽救生命。去年秋天，美國癌癥預防服務工作組的結論是，健康的男性不應該再例行篩查前列腺癌使用PSA測試，甚至敦促75歲以上的男性及其醫生避免進行PSA測試。因為，它雖然可以檢測出相對緩慢發展的前列腺癌，但是絕大多數這個年紀的老人本身會在10至20年內死于某種疾病。

醫生們在研究了巴菲特的病例后指出，他在81歲時于前列腺中檢測到的癌細胞既沒有高度侵襲性也沒有廣泛擴散，結果當然是幸運的，但這么干并不符合規范。在推特上，匹茲堡大學醫學院癌癥專家本杰明·戴維斯說：“如果我的一名醫生對81歲的老人做了活檢，卻沒有發現任何轉移，我會當場將其開除?！?/p>

為什么不做監測治療？

巴菲特在宣布患癌之后，馬上就接受了為期兩個月的放射治療。對此，美國醫學界也是有爭議的。

支持者一方如華盛頓大學泌尿系統腫瘤學家賴特。他認為，第一期前列腺癌病人“都有非常好的長期預后診斷”，因此及早治療沒有壞處。

加州大學洛杉磯分校瓊生綜合癌癥中心研究學者李特威表示，巴菲特的放射治療為標準療程，由于射束集中，副作用應可降到最低，病人可能輕度疲勞，也可能出現泌尿和腸功能暫時惡化，但副作用會迅速消失；而加州大學戴維斯分校醫學院泌尿系教授懷特說，巴菲特的癌癥于早期發現，未來10年的癌癥死亡機率只有2-3%。

新澤西州薩米特市Overlook Medical Center的泌尿科醫生Joshua Fiske博士說，巴菲特選擇放射治療是一種微創治療，幾乎沒有副作用，盡管有10%至20%接受放射治療的患者會出現一些短期副作用，包括排尿時灼熱感、尿失禁或勃起功能障礙，這些副作用通常會在12個月內消失。

但另外一些專家強調，如果巴菲特的PSA水平很高，或者已經迅速增加，或者活檢顯示存在高度異常、快速增長的癌細胞，放射治療就是幾種合理的選擇之一。但是，如果他的PSA穩定，那么他的Gleason評分（一種衡量癌細胞與正常癌細胞的接近程度的指標）就很低，而且他沒有任何前列腺癌相關的癥狀，馬上接受放射治療其實是沒有意義的。