根據北京市最新發布的生育保險待遇調整政策,北京市提高生育險醫療費支付標準,包括產前檢查、住院分娩和計劃生育手術等項目費用。下面分享北京生育保險報銷標準,報銷流程,北京各區社保中心咨詢電話,希望能對你有所幫助。與以往北京報銷標準對比來看,本次調整幾乎覆蓋了所有生育醫療費用報銷相關待遇,不同程度對生育險報銷待遇標準進行了大幅度提升。
北京生育險待遇調整政策發布
此次調整在不增加單位和個人繳費負擔的程度下,大幅度提升生育保險相關待遇,有效的減輕了參保職工的就診壓力,保障了職工生育期間得到必要的經濟補償和醫療保障,進一步完善生育保險待遇,保障職工的合法權益。
2021北京生育保險報銷標準
此次北京市職工生育保險調整政策最新解讀,產檢支付標準由原來的1400元提高到3000元,住院分娩順產報銷標準由3000元提高到5000元,剖宮產報銷標準由4400元提高到5800元。計劃生育手術醫療費用報銷標準整體上調生育險報銷費用項目共有25項,如門診人工流產手術項目報銷標準由270元提高到777元,有關北京生育保險待遇最新調整政策規定標準如下:
1、產前檢查
產前檢查支付標準,自確定妊娠至終止妊娠,發生的生育險產前檢查費用報銷按限額標準支付3000元。低于限額標準的按實際發生的費用支付,高于限額標準的,按限額標準支付。
產前檢查支付標準產前檢查支付標準由原來的每人1400元提高到3000元,提升幅度達到114%,較過去增加了一倍多。
2、生育醫療費用
結算項目 | 三級醫院報銷標準 | 二級醫院報銷標準 | 一級醫院報銷標準 |
自然分娩 | 5000元 | 4800元 | 4750元 |
剖宮產 | 5800元 | 5600元 | 5550元 |
人工干預分娩 | 5200元 | 5000元 | 4950元 |
人工流產手術 | 1695元 | 1575元 | 1545元 |
高危人工流產手術 | 1885元 | 1765元 | 1735元 |
人工流產加輸卵管結扎術 | 2547元 | 2347元 | 2297元 |
高危人工流產加輸卵管結扎術 | 2628元 | 2428元 | 2378元 |
住院輸卵管結扎術 | 2357元 | 2157元 | 2107元 |
3、計劃生育手術費
項目 | 限額標準 |
流產手術 | 777元 |
高危人工流產 | 859元 |
藥物流產 | 560元 |
輸卵管藥物粘堵術 | 2127元 |
輸精管結扎術 | 1988元 |
輸精管藥物粘堵術 | 900元 |
宮內節育器取出術 | 832元 |
2021年北京門診產前檢查費報銷流程
北京市生育產前檢查費用辦理流程主要包括上交材料、單位上報、社保打款、發放個人等步驟,具體內容如下:
1.上交材料
員工將所有報銷材料在產后3個月內報單位人事部辦理手續;
2.單位上報
單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷; 3.社保打款 社保將報銷款打入單位賬戶;
4.發放個人
到賬后單位將報銷費用發放到個人。
最早申報日期是生產后的第二個月開始申報,例如9月份生產,11月份開始申報。整理自己所有的報銷單據,然后給到單位人事,走報銷流程。暫時無截止日期,建議盡快申報。
北京市各區社保機構地址及電話
2020年1月1號以后,北京生育保險醫療報銷費用都是支付到參保人醫保卡綁定的個人銀行賬戶。如個人賬戶無問題,且所在單位未曾更改支付方式的情況下,報銷的金額會打入參保人的個人銀行賬戶。可以打參保區社保中心電話咨詢。下面特意整理分享北京市各社保辦事處地址及電話,希望能幫助到大家。
機構名稱 | 詳細地址 | 電話 |
東城區社保中心 | 交道口南大街27號 | 010-38437 |
西城區社保中心 | 西直門南小街20號 | 010-06069 |
崇文區社保中心 | 珠市口東大街16號 | 010-74642 |
朝陽區社保中心 | 朝外吉祥里115號 | 010-23988 |
海淀區社保中心 | 新街口外大街1號 | 010-71188 |
豐臺區社保中心 | 豐臺橋南劉家村193號 | 010-42239 |
順義區社保中心 | 府前東街6號 | 010-74642 |
大興區社保中心 | 興豐南大街54號 | 010-69224507 |
注:以上為北京東城區、西城區、崇文區、朝陽區、海淀區、豐臺區、順義區、大興區等部分地區社保中心,有需要完整的列表可以到“北京市社會保險基金管理中心1”查看。