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試管嬰兒醫(yī)生確診無(wú)精癥還有生育希望嗎

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不曾想,一張精液報(bào)告單將他們未來(lái)的愿景擊得粉碎——精液檢查未發(fā)現(xiàn)有精子。

傳統(tǒng)的觀念和生育新生命的催促,壓得他們寸步難行

L先生和老婆是普通上班族,結(jié)婚前對(duì)未來(lái)的憧憬簡(jiǎn)單而美好。但是生活并未如愿,結(jié)婚后L先生被查出患有先天性無(wú)精癥,要一個(gè)孩子成了他最大的奢望。最后在多重壓力下,他選擇了用別人的精子孕育試管嬰兒,七年前通過(guò)供精生了一個(gè)女孩。

但是傳統(tǒng)觀念血脈傳承的擔(dān)子一直壓得他喘不過(guò)氣來(lái)。

2016年,45歲的L先生通過(guò)媒體的宣傳知道還有機(jī)會(huì)通過(guò)睪丸顯微取精技術(shù)獲得自己的精子,慕名來(lái)到某生殖中心,希望能夠通過(guò)我們的技術(shù),生育一個(gè)自己的小孩。

他抱著一絲的希望走進(jìn)了安庚教授的診室。安庚教授評(píng)估他和女方的情況,考慮女方已經(jīng)40歲,同時(shí),他的年齡也比較大了,通過(guò)顯微取精手術(shù)取到精子的可能性比較小,加上七年前他也通過(guò)申請(qǐng)供精已經(jīng)生育了一個(gè)孩子,家庭也是美滿幸福,不建議他進(jìn)行此手術(shù)取精。但患者本身還是堅(jiān)持手術(shù)。

最后,告知各種風(fēng)險(xiǎn)后他還是堅(jiān)持手術(shù),安庚教授從患者期待的眼神里面體會(huì)到他的壓力和心情,全力以赴顯微取精手術(shù)。非常幸運(yùn),在他的睪丸里找到少量的精子,老婆取了三個(gè)成熟卵,受精后獲得三個(gè)優(yōu)胚。順利移植,成功妊娠并生下一個(gè)健康的寶寶。感謝生命的神奇,所有的努力和堅(jiān)持在這一刻都會(huì)是笑容。

無(wú)精癥,背后的真相是什么?

正常男性一次射精,精液中所含的精子數(shù)量大約在四千萬(wàn)到六億之間,平均大約為1.5億,數(shù)量是十分巨大的。但是患有無(wú)精癥的男性,也可以正常射出精液,但在精液中一條精子都找不到。

他們可能是受過(guò)外傷以及病毒感染(例如踢球、打架等打到重要部位),或者是生殖道感染導(dǎo)致輸精管或附睪等部位阻塞,無(wú)法排出精子,這就是我們平常所說(shuō)的梗阻性無(wú)精癥;

他們可能是由于睪丸本身發(fā)育不良,先天性基因突變?nèi)?7,XXY(克氏癥),下丘腦垂體疾病等因素造成睪丸自身造精功能出現(xiàn)異常,無(wú)法產(chǎn)生精子,這種先天性無(wú)精的癥狀稱為非梗阻性無(wú)精癥。

無(wú)精癥大多數(shù)情況并不是遺傳性疾病,僅有少數(shù)病例具有家族性或遺傳背景。目前已知的有可能造成無(wú)精癥的基因并不多,最為常見(jiàn)的是AZF基因,也就是無(wú)精子基因。

無(wú)精癥:最“難治”的不育癥之一

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,正常男性人群患無(wú)精癥概率約1~2%,在不育男性人群中,無(wú)精癥的發(fā)生率為15~20%。無(wú)精癥作為最“難治”的不育癥之一,給患者帶來(lái)了深重痛苦。曾經(jīng),如果一位男性被判有無(wú)精癥,以后的生育很大可能是通過(guò)供精做人授或者試管孕育后代。隨著輔助生殖技術(shù)和生殖男科的的不斷發(fā)展,目前無(wú)精癥患者有了新的治療選擇。

生殖男科作為各類少弱畸精癥造成的不育、無(wú)精子癥男性,性功能障礙、性心理障礙患者提供規(guī)范的診斷和治療,持續(xù)關(guān)注廣大男性生殖健康,全身心為患者醫(yī)治。

就梗阻性無(wú)精癥患者來(lái)說(shuō),通過(guò)睪丸活檢穿刺或附睪穿刺獲取精子,試管嬰兒受精生育健康的寶寶。也可通過(guò)輸精管復(fù)通或輸精管附睪吻合手術(shù)實(shí)現(xiàn)再通,再通后60-70%的患者可自然懷孕。

而對(duì)于非梗阻性無(wú)精癥患者來(lái)說(shuō),通過(guò)性激素的內(nèi)分泌治療和 “強(qiáng)大”的睪丸顯微取精手術(shù),約有40-60%可以從睪丸中取到精子,通過(guò)試管嬰兒實(shí)現(xiàn)成功受孕。

自2015年以來(lái)率先在廣東省內(nèi)開(kāi)展顯微取精手術(shù),截止現(xiàn)在已經(jīng)完成近600例。生殖中心創(chuàng)新性利用睪丸組織冷凍保存技術(shù)保存患者生育力,并在省內(nèi)首次利用這項(xiàng)冷凍技術(shù)為先天性無(wú)精子癥—克氏癥患者成功保存精子,解凍后順利受孕成功。

總的來(lái)說(shuō),面對(duì)無(wú)精癥疾病,我們不僅能正確地診斷,區(qū)分梗阻性還是非梗阻性,還能給患者提供最佳的治療手段獲取精子,孕育自己的健康后代。自2016年以來(lái),已經(jīng)為近600例非梗阻性無(wú)精癥患者進(jìn)行顯微取精的手術(shù),近半數(shù)患者能找到精子進(jìn)行試管嬰兒治療,并陸續(xù)成功懷孕,孕育屬于自己的健康寶寶。