做試管嬰兒獲得的卵子的數目多少與什么有關?為什么有的人獲卵20多枚,有的人只有1-2枚,甚至沒有?我們來看一下原因。
試管獲得卵子的原理是什么?
首先,我們要看一下促排卵的原理。女性的卵巢中,每個月都會有一批卵泡進入“卵泡池”,這些卵泡激活后開始發育。正常情況下,人體內提供的卵泡發育激素和反饋只能供給卵泡池中一個優勢卵泡發育起來,一個月經周期中只能從卵泡池中獲得一個卵泡,偶見兩個卵泡,但卵泡池中激活后其他卵泡由于沒有足夠的“養料”,閉鎖、萎縮、消失。
試管嬰兒促排卵的過程,通過外源性給予促卵泡生長所需要的激素,將進入“卵泡池”中的卵泡進行促排卵,讓原本因缺乏“養料”而閉鎖、萎縮、消失的卵子也能夠發育,盡可能多的獲得卵子。
通過這一原理,我們可以解決常見的兩個問題:
?促排卵是利用了卵泡池中原本可能閉鎖的卵泡,將這些卵泡充分利用,因此不會存在有些人疑慮的“促排卵會使人卵泡越來越少”。
?卵泡池中卵子的多少,是最終取卵所獲得卵子數目的基礎。
試管獲卵數少可能的因素有哪些?
通過理解促排卵的原理,那么試管嬰兒過程中,導致獲卵數目少的可能原因也變得容易理解。主要有:
高齡因素:由于卵泡池中卵子數目隨著年齡的增加而越來越少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。
卵巢早衰:少數年輕人,卵巢提前衰老,卵泡池中卵子數目提前變少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。
卵巢低反應:卵泡池中的卵泡對外源性給予的促卵泡生長激素反應差,難以成長成熟,也將導致獲得的卵子也將變少。
空卵泡:卵泡池基礎卵泡的數量沒有問題,但是卵泡中的卵子缺失,好比雞蛋只有雞蛋清沒有雞蛋黃,取卵后胚胎學家無法找到卵子,這也是導致獲得的卵子少的原因之一。需要指出的是,在實際臨床工作中,空卵泡綜合征的發生概率很低。
其他因素:如果取卵技術不成熟,可能會導致卵子的丟失,但是這種情況發生的可能性很小,因為每個取卵醫生都經過了十幾年之久的嚴格培訓,且取卵技術經過上級醫生的長期觀察和監督后才可獨自進行取卵手術。
在卵子少的情況下如何提高成功率?
了解試管嬰兒過程中促排卵的原理及卵子少的原因之后,最終的目的是知道如何在這種獲卵數目少的情況下提高試管嬰兒的成功率。
既然“量”的增加很難實現,那么我們盡量追求“質”的提高。畢竟懷孕只需要一顆卵子。但是通常情況下對于高齡、卵巢低反應等因素引起的獲卵數少的人,這部分人的卵子質量往往也會下降。
目前提高這部分人的卵子質量的方法主要有醫學治療和生活調理兩個方面:
醫學治療:
主要是在有豐富經驗的醫生的指導下,選擇合適的促排卵方案及預處理方案,盡量獲得優質卵泡,從而為獲得優質胚胎做準備;那么合適的促排卵治療方案有哪些?
其實雖然都是卵泡數目少,每個人都有每個人的獨特之處,并不是所有基礎卵泡少的人都用統一的促排卵方案,而是需要根據以往的治療情況及激素基本情況進行個體化治療,這方面每個醫生都有自己獨特的經驗和體會,我們需要做好的就是“配合”。
此外還可以在醫生的指導下,補充相關的維生素及微量元素(包括維生素D、維生素C等)、進行抗氧化治療、中醫調理等方法提高身體整體素質。
這也是非常重要的一部分,包括減少熬夜、睡眠充足、規律生活、飲食營養健康、加強戶外運動等健康的生活方式。
很多有經驗的醫生對于卵巢功能不好的人并不急于馬上進行促排卵-取卵周期,為了能夠最終提高成功率,往往要求患者先對身體進行一定的調理,再選擇最合適的時機進行核心醫學治療。
生活方式的調理看似簡單,甚至有的人會懷疑其作用,但實際臨床中我們觀察到,很多卵巢早衰的患者存在長期熬夜、長期精神壓力大、過度節食減重等生活問題,要知道我們的身體不會撒謊,要真正的對自己的身體負責。
促排卵是試管的重要一步,也是基礎的一步,希望大家都能成功促排,順利好孕。