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試管嬰兒為什么要黃體支持哪種黃體酮藥效最好

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  體外受精,患者將經(jīng)歷術(shù)前檢查、排卵、移植、取卵、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等步驟,胚胎移植后,不孕夫婦等待10-14天驗孕,在此期間,如果胚胎成功植入,代表妊娠成功,如果胚胎不植入,則代表失敗。失敗的原因有很多,其中之一就是黃體功能不全,所以很多醫(yī)生會在試管嬰兒胚胎移植后給予黃體支持。但是有些病人對此了解不多,所以有些病人對此了解不多,為什么試管嬰兒需要黃體支持?下面由小編帶您去了解一下。


  為什么要進行黃體支持?

  黃體是排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)化為富含血管的腺體樣結(jié)構(gòu)。黃體的主要功能是通過分泌雌激素來維持正常妊娠。


  如果子宮是土壤,胚胎是種子,黃體的存在就像在土壤中施肥,使土地更肥沃,更適合胚胎發(fā)芽和生長。因此,正常的黃體功能是維持妊娠結(jié)局的必要因素。


  為什么試管移植后需要黃體支持?因為在試管受精治療過程中,許多環(huán)節(jié)和因素都會導致黃體功能低下。


  容易導致黃體功能低下的原因


  ① 在控制性排卵藥物中使用降調(diào)節(jié)藥物會抑制垂體功能,使垂體功能在降調(diào)后尚未恢復正常狀態(tài),導致黃體功能不全。


  ② 在取卵過程中,穿刺針進入卵泡腔,取出大量顆粒細胞,減少黃體組成的有效成分,導致黃體功能不全。


  ③ 冷凍胚胎移植患者在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成,必須依靠外源性激素來維持胚胎植入和發(fā)育。


  ④ 老年、卵巢功能低下的患者,自身黃體功能不足;


  ⑤ 部分復發(fā)性流產(chǎn)患者黃體功能低下


  事實上,試管受精的患者年齡較大,卵巢功能下降。此外,試管受精的藥物和操作也會導致卵巢黃體功能低下,導致黃體不能及時為“種子”提供肥沃的土壤,可能導致妊娠失敗和流產(chǎn)。因此,試管受精在成功移植后必須注意黃體支持。


  哪種黃體酮效果最好?

  黃體酮可分為肌肉注射(注射)、陰道給藥(塞藥)和口服三種。


  ①肌注黃體酮:優(yōu)點:療效準確,價格低廉,是ART(輔助生殖技術(shù))黃體支持的傳統(tǒng)藥物。缺點:疼痛強烈,日常注射不方便,油不易吸收,長期注射容易在肌肉中形成硬結(jié),甚至引起感染。


  ②陰道黃體酮:主要有緩釋凝膠和顆粒黃體酮膠囊,常見的有雪諾酮和天使坦。優(yōu)點:“子宮第一效應”主要在子宮局部發(fā)揮作用,能長期穩(wěn)定補充黃體酮,無肌肉注射疼痛,減少全身不良反應,可在家完成,更舒適方便。缺點:價格更高。


  ③口服黃體酮:主要為微粒化黃體酮膠囊和地屈孕酮。優(yōu)點:服用方便,價格低廉。缺點:藥物吸收少,生物利用低。