胚胎移植后黃體支持可以選擇肌內(nèi)注射的針劑、塞陰的黃體酮陰道制劑以及口服制劑，這三種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。目前已有的研究顯示，使用黃體酮注射液或黃體酮陰道凝膠的妊娠結(jié)局沒有明顯差異，因此通過(guò)哪種方式進(jìn)行黃體支持，可以綜合自己的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、偏好性進(jìn)行選擇哦!

試管嬰兒中的胚胎移植，就像種下去的種子，而黃體支持就像施予肥料，很多試管女性經(jīng)常會(huì)糾結(jié)應(yīng)該選擇哪種黃體支持，下面我們就來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)：

1、黃體酮針劑

黃體酮針劑多以油劑的形式肌內(nèi)注射。

優(yōu)點(diǎn)：吸收最好，效價(jià)穩(wěn)定，價(jià)格低廉。

缺點(diǎn)：長(zhǎng)期肌內(nèi)油劑注射使患者非常疼痛，局部刺激形成硬塊吸收困難，時(shí)有全身和局部藥物過(guò)敏的報(bào)道。

2、黃體酮陰道制劑

包括陰道黃體酮凝膠栓劑、微粒化制劑，常見有雪諾酮、安琪坦等。

優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)陰道黏膜吸收的黃體酮，可造成生殖道局部高濃度的孕酮水平，使子宮內(nèi)膜發(fā)生有效的分泌期轉(zhuǎn)化，黃體支持的效果等同于傳統(tǒng)的黃體酮注射。

缺點(diǎn)：價(jià)格昂貴、陰道局部略有刺激感，在陰道流血期間不方便使用。

3、黃體酮口服制劑

微粒化工藝和紫外線照射工藝使天然黃體酮經(jīng)過(guò)胃腸道吸收成為可能，這是甾體類激素制劑生產(chǎn)的重要進(jìn)步。

優(yōu)點(diǎn)：方便，價(jià)格適中，患者的依從性高，副作用小。

缺點(diǎn)：胃腸道黏膜疾病可能會(huì)影響藥物的吸收，肝臟的首過(guò)效應(yīng)導(dǎo)致血藥濃度不穩(wěn)定，生物利用度下降，部分患者口服黃體酮可能出現(xiàn)頭暈、倦怠、嗜睡、惡心副作用。此外，天然黃體酮無(wú)法在血液中檢測(cè)，因此無(wú)法監(jiān)測(cè)血藥濃度。

4、人絨毛膜促性腺激素(HCG)

優(yōu)點(diǎn)：可模擬內(nèi)源性LH的作用，促進(jìn)排卵后黃體細(xì)胞分泌孕酮和一定比例的雌二醇及其他黃體分泌的組織細(xì)胞因子，形成自然的、強(qiáng)有力的黃體支持效果。價(jià)格低廉，適用范圍廣。

缺點(diǎn)：內(nèi)、外源性的HCG是卵巢過(guò)激的主要致病因子，不建議將HCG用于常規(guī)IVF刺激周期的黃體支持。

5、促性腺素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)

GnRH-a與受體結(jié)合后，可短暫性促進(jìn)垂體FSH和LH的釋放，稱為flare up升調(diào)節(jié)效應(yīng)，常用藥物：曲普瑞林(0.1mg)。

優(yōu)點(diǎn)：避免卵巢過(guò)激，可IVF拮抗劑方案周期的黃體支持。

缺點(diǎn)：不適合所有IVF周期患者。

藥物劑型及用藥途徑的多樣化為患者提供了更多的選擇空間，患者可以根據(jù)對(duì)用藥途徑的要求及費(fèi)用的考慮進(jìn)行選擇。對(duì)做試管的患者無(wú)硬性規(guī)定。適合你的才是最好的!