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試管胚胎移植后黃體支持都有哪些(不同黃體支持的優(yōu)缺點(diǎn))

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胚胎移植后黃體支持可以選擇肌內(nèi)注射的針劑、塞陰的黃體酮陰道制劑以及口服制劑,這三種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。目前已有的研究顯示,使用黃體酮注射液或黃體酮陰道凝膠的妊娠結(jié)局沒有明顯差異,因此通過(guò)哪種方式進(jìn)行黃體支持,可以綜合自己的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、偏好性進(jìn)行選擇哦!
試管胚胎移植后黃體支持都有哪些
試管嬰兒中的胚胎移植,就像種下去的種子,而黃體支持就像施予肥料,很多試管女性經(jīng)常會(huì)糾結(jié)應(yīng)該選擇哪種黃體支持,下面我們就來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō):
1、黃體酮針劑
黃體酮針劑多以油劑的形式肌內(nèi)注射。
優(yōu)點(diǎn):吸收最好,效價(jià)穩(wěn)定,價(jià)格低廉。
缺點(diǎn):長(zhǎng)期肌內(nèi)油劑注射使患者非常疼痛,局部刺激形成硬塊吸收困難,時(shí)有全身和局部藥物過(guò)敏的報(bào)道。
2、黃體酮陰道制劑
包括陰道黃體酮凝膠栓劑、微粒化制劑,常見有雪諾酮、安琪坦等。
優(yōu)點(diǎn):經(jīng)陰道黏膜吸收的黃體酮,可造成生殖道局部高濃度的孕酮水平,使子宮內(nèi)膜發(fā)生有效的分泌期轉(zhuǎn)化,黃體支持的效果等同于傳統(tǒng)的黃體酮注射。
缺點(diǎn):價(jià)格昂貴、陰道局部略有刺激感,在陰道流血期間不方便使用。
3、黃體酮口服制劑
微粒化工藝和紫外線照射工藝使天然黃體酮經(jīng)過(guò)胃腸道吸收成為可能,這是甾體類激素制劑生產(chǎn)的重要進(jìn)步。
優(yōu)點(diǎn):方便,價(jià)格適中,患者的依從性高,副作用小。
缺點(diǎn):胃腸道黏膜疾病可能會(huì)影響藥物的吸收,肝臟的首過(guò)效應(yīng)導(dǎo)致血藥濃度不穩(wěn)定,生物利用度下降,部分患者口服黃體酮可能出現(xiàn)頭暈、倦怠、嗜睡、惡心副作用。此外,天然黃體酮無(wú)法在血液中檢測(cè),因此無(wú)法監(jiān)測(cè)血藥濃度。
4、人絨毛膜促性腺激素(HCG)
優(yōu)點(diǎn):可模擬內(nèi)源性LH的作用,促進(jìn)排卵后黃體細(xì)胞分泌孕酮和一定比例的雌二醇及其他黃體分泌的組織細(xì)胞因子,形成自然的、強(qiáng)有力的黃體支持效果。價(jià)格低廉,適用范圍廣。
缺點(diǎn):內(nèi)、外源性的HCG是卵巢過(guò)激的主要致病因子,不建議將HCG用于常規(guī)IVF刺激周期的黃體支持。
5、促性腺素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)
GnRH-a與受體結(jié)合后,可短暫性促進(jìn)垂體FSH和LH的釋放,稱為flare up升調(diào)節(jié)效應(yīng),常用藥物:曲普瑞林(0.1mg)。
優(yōu)點(diǎn):避免卵巢過(guò)激,可IVF拮抗劑方案周期的黃體支持。
缺點(diǎn):不適合所有IVF周期患者。
藥物劑型及用藥途徑的多樣化為患者提供了更多的選擇空間,患者可以根據(jù)對(duì)用藥途徑的要求及費(fèi)用的考慮進(jìn)行選擇。對(duì)做試管的患者無(wú)硬性規(guī)定。適合你的才是最好的!