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子宮內膜薄做試管的移植方案盤點(薄型子宮內膜的診斷標準)

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薄型子宮內膜的女性做三代試管,可以選擇的移植方案有很多,像微刺激方案、自然周期方案、激素替代周期方案、促排卵周期等,具體方案的選擇要看女性的身體條件。當然,女性子宮內膜薄本身就不適合用藥多且強烈的方案,另外,一般情況下,女性可以通過既往史、臨床癥狀、B超檢查等方式判斷是否子宮內膜比較薄。
子宮內膜薄做試管的移植方案盤點
1、微刺激方案
對于正常周期、卵泡發育不良、排卵障礙或PCOS的女性,通過來曲唑聯合小劑量促性腺激素(如HMG、FSH等),誘發單個卵泡發育,此過程用藥量顯著減少,卵泡發育良好的幾率較高,模擬自然排卵周期進行子宮內膜準備。
2、自然周期
月經周期第12天左右做B超監測,評估卵泡和內膜發育情況,卵泡成熟后注射HCG扳機以確定排卵時間,于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植,排卵后服用黃體支持藥物14天直至測到hCG,適用于月經周期規律,排卵正常且內膜生長良好者。
3、激素替代周期
有一種方案叫人工周期移植,就是用激素來代替人體正常周期,在月經周期第2-5天起使用雌激素,10天后每隔3-5天行B超監測內膜厚度,當內膜厚度大于等于8mm加用孕激素,繼后4天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植,該方案僅生長內膜無需卵泡發育,適用于卵泡發育障礙,促排卵效果不佳或者子宮內膜較薄者。
4、GnRH-a降調節激素替代周期
還有一種激素替代周期的移植,在黃體中期或月經第1天注射長效GnRH激動劑進行垂體降調節,注射后一個月評估子宮的大小、形態和肌層回聲、CA125等指標考慮是否需要再次注射,降調后符合條件則采用激素替代方案,GnRH-a降調節激素替代周期臨床上主要用于子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤及子宮內膜異位癥的不孕女性。
5、促排卵周期
通過促排來促進卵泡發育,促進內膜同步生長,在月經第3-5天用促排卵藥物,監測排卵至卵泡發育成熟,內膜厚度達標后扳機,于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植,黃體支持方案同自然周期,該方案適用于輕度排卵障礙,希望通過模擬自然周期排卵來創造內膜種植環境的女性。
薄型子宮內膜的診斷標準
一般情況下,女性可以通過既往史、臨床癥狀、B超檢查等方式判斷是否子宮內膜比較薄。具體分析如下:
1、既往史:如果女性之前有多次流產史、孕產史等,可能會對子宮內膜造成損傷,從而就會出現子宮內膜比較薄的情況。
2、臨床癥狀:子宮內膜薄的女性一般會出現經期短、經量極少,甚至出現停經、閉經的現象。另外,還可能會出現腰腹酸痛、頭暈、耳鳴、煩躁、情緒不穩定等癥狀。
3、B超檢查:如果女性想要明確子宮內膜的情況,可以去醫院進行B超檢查,可以測量子宮內膜的厚度。如果在月經中期進行檢查,子宮內膜厚度小于7cm,通常即可判斷子宮內膜比較薄。
總之,薄型子宮內膜的女性做三代試管,可以選擇的移植方案有很多,像微刺激方案、自然周期方案、激素替代周期方案、促排卵周期等,具體方案的選擇要看女性的身體條件。