難孕夫婦中，遭遇最多的就是試管多次失敗，其中不乏3次以上試管促排后依舊沒能好孕的夫婦。他們問的最頻繁的一個問題就是：多次試管失敗，我該怎么辦？
其實解決的思路有很多，今天我們就先從臨床角度來幫大家解析，如果多次試管失敗，我們該怎么辦？
▍先找到失敗的第一層原因
所謂 “多次試管失敗” 無外乎這四個步驟出現了問題：取不到卵、配不成胚胎、著床失敗或者著床后生化胎停。
：因為卵巢反應不良導致治療周期取消，例如卵泡不長、取卵空泡、卵子變異等都屬于這一類；
：取到了卵但培養不成功，例如受精失敗、受精卵停止分裂、單核多核、養囊失敗等都屬于這一類；
：因為每個醫院胚胎培養和移植技術的差異，對反復移植不著床沒有絕對的標準。一般認為 3個移植周期、6-8個初期胚、2-3個囊胚移植仍然不能懷孕者，即可診斷為反復種植失敗。
：兩次以上HCG陽性但是胚胎沒有再繼續生長，沒有胎芽、胎心或胚胎染色體異常等。
我們把這四個步驟分開來說一說，性子急的小姐姐可以對號入座，直接劃到下面去找關心的那條。
▍取不到卵？
IVF過程中的第一步就是促排卵。通過口服促排卵藥物和針劑注射，促進卵巢中多個卵泡同時發育，直到成熟做取卵手術。

▲ 促排卵的全流程
這個階段如果AMH低，也就是卵子庫存數量少；或者FSH高、卵巢功能差、對藥物反應差，卵巢不能順利產生足夠數量的成熟卵子，只能取消周期。
遇到這種情況，首先要考慮的問題就是AMH是多少？
AMH（Anti-Müllerian Hormone），全稱抗穆勒氏管激素，由發育成竇卵泡（B超可見）之前的原始卵泡分泌。根據血液中AMH含量，可以評估卵巢中的卵子儲備，比FSH更準確。
如果AMH低，那就是庫存卵子數量很少，這是一個巧婦難為無米之炊的境況。此時即使采用大量的促排藥物也不見得結果更好，可以考慮將大促換成微促，從快跑變成慢跑，以次數來累積個數。如果做過多次微促依然無法取到合用的卵子，就需要考慮采用捐贈卵子了。
如果AMH高，要考慮的就是為什么有卵卻促不出來？促排卵方案是否適合呢？如果使用不適合的方案走了彎路，不僅效果不好，反而會進一步增加卵巢負擔，延誤最佳治療時機。