試管移植后，如果孕囊沒有長大反而胎芽長大了，這無疑會引起孕婦的擔憂。以下是一位真實醫生可能會給出的詳細解答和建議：

首先，孕婦需要了解，孕囊和胎芽的生長情況在試管移植后的早期階段可能會存在個體差異。雖然一般情況下，孕囊和胎芽會同步增長，但在某些特殊情況下，它們的增長速度可能會有所不同。因此，即使孕囊沒有長大，但胎芽長大了，也并不一定意味著妊娠存在問題。

醫生可能會建議孕婦進行進一步的檢查，以確定孕囊和胎芽的具體生長情況。這通常包括B超檢查和孕酮檢查。B超檢查可以直觀地顯示孕囊和胎芽的大小和形態，而孕酮檢查則可以了解孕婦體內的激素水平。

如果檢查結果顯示，孕囊雖然沒有長大，但胎芽仍在正常增長，并且胎心也正常，那么這通常是一個良好的跡象。醫生可能會建議孕婦繼續觀察，并定期進行產檢，以確保胚胎的正常發育。

然而，如果檢查結果顯示存在異常，如黃體酮缺少、受精卵發育不好或子宮畸形等問題，醫生會根據具體情況給出相應的治療建議。例如，如果黃體酮缺少，醫生可能會建議孕婦補充黃體酮，以避免先兆流產的風險。如果受精卵發育不好或子宮畸形導致的問題，醫生可能會考慮藥物治療或人工流產手術等方案。

在等待檢查結果和制定治療計劃期間，醫生還會提醒孕婦注意一些日常生活中的細節。例如，保持外陰清潔，穿純棉寬松的內褲，多喝水，多吃蔬菜水果，并放松心情，避免過度焦慮和緊張。這些措施有助于為胚胎提供一個良好的發育環境。

最后，醫生還會強調定期產檢的重要性。通過定期產檢，可以及時發現并處理任何潛在的問題，確保孕期的順利和胎兒的健康。

總之，試管移植后孕囊沒長大反而長了胎芽并不一定意味著妊娠存在問題。孕婦需要保持冷靜和樂觀的心態，遵循醫生的建議進行進一步的檢查和治療。同時，也要注意日常生活中的細節和定期產檢的重要性。只有這樣，才能確保胎兒的健康和孕期的順利。