促排卵是姐妹做試管過程中一個非常重要的環節，醫生根據檢查結果為患者制定好治療方案后，就可以開始促排了。今天，小瑞就跟您聊一聊促排卵期間，不能忽視的幾點注意事項，可以幫助您更快好孕!

女性自然排卵周期中每個月只有一個優勢卵泡發育，要想同時獲得多個健康卵子以提高試管的成功率，促排卵是很有必要的。一般來說，促排卵藥物都是選擇針劑注射，需要打10天左右(具體時間還是根據方案決定)。促排過程中，需要定期到院進行超聲檢查和抽血，評估卵泡內的卵子發育狀況，依據卵泡的情況隨時調整藥量。

試管嬰兒過程中的促排卵，與一般的“促排卵”不一樣。一般的促排卵叫誘導排卵(OI)，是對排卵障礙患者應用藥物或手術方法誘發排卵，以誘導單卵泡或少數卵泡發育為目的。

而試管嬰兒過程中的促排卵的目的，是以藥物手段在可控范圍內誘發多卵泡發育和成熟，以期獲得一定數量的高質量的卵子，提高試管嬰兒的成功率。我們稱作控制性卵巢刺激(COS)或者叫“超促排卵治療”。

在促排卵期間，監測孕酮的變化主要有以下的目的：

●判斷排卵

黃體中期(月經周期為28天的婦女，月經第21天時，如P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵。若您的黃體中期孕酮水平提示有排卵，然而又無其它不孕原因，此時建議您配合B超觀察卵泡發育及排卵過程，排除未破裂卵泡黃素化綜合征。

另外，血孕酮水平也可以用于觀察促排卵藥物的效果，因多卵泡發育多黃體分泌的孕酮增加。

●判斷垂體分泌LH的能力

卵巢孕酮的水平是受著垂體LH脈沖的調節的，卵泡生長期如果低水平的LH的活力不足，功能不良，就不能很好誘導卵巢17-a羥化酶的功能，會誘導孕酮分泌紊亂，卵泡提早出現黃素化。

刺激周期多個卵泡發育，這種LH誘導的孕酮升高，就時常會提早發生，可能影響對取卵時間的判斷，卵子質量也容易下降，還改變了子宮內膜種植窗的同步。所以，在卵泡生長期，我們就會數次抽血，監測孕酮水平，不希望在排卵前孕酮水平就升高了。

●了解黃體功能

目前對于黃體功能不足判斷尚無精準的方法，根據既往的一些文獻，提到如果懷疑自然周期黃體功能不足，可采用排卵后第5、7、9天3次測孕酮，經驗性的評估您的黃體功能，如果您黃體中期﹤32nmol/L (10ng/ml)，或3次P總和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)、或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)，可能存在黃體功能不全(LPD)。

但是根據臨床的觀察和統計，孕酮水平對妊娠情況的監測并不可靠，個體間差異很大，過分關注孕酮值，并不能準確預測妊娠結局，反而增加了孕婦的焦慮和恐慌，因此目前并不支持黃體期和孕期監測孕酮水平。

了解卵母細胞質量和內膜容受性

在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)過程中，通常會使用自然周期或促排卵治療。醫生需要通過超聲及內分泌激素的變化來監測卵泡發育和促排卵的效果，調整用藥、決定取卵時間。

自然周期，結合卵泡大小、血清雌激素、促黃體生成素及孕酮水平決定取卵時間;刺激周期，在外源性促性腺激素的作用下，由于多個卵泡發育，孕酮呈現累計效應，血值會逐漸升高。然而如孕酮水平過高，研究發現則會降低鮮胚移植周期的妊娠率，增加流產率，主要與高孕酮水平降低子宮內膜容受性所致，改變內膜種植窗和其同步性。

此外過高的孕酮預示著隱匿性的LH峰提早出現，可能影響卵母細胞質量，導致胚胎發育潛能下降，因此利用排卵前P水平可以估計IVF的成功或流產。

相關數據顯示，如果HCG日P≥8.5nmol/L(2.7ng/ml)，種植率及臨床妊娠率均明顯下降，流產率增加。所以，對于這樣的周期建議全胚冷凍，進行凍胚移植。

①合理安排飲食與作息

促排卵期間，需要保持心情愉悅平和，合理安排作息，保證充足的睡眠，不要熬夜。

需要飲食均衡，適當補充一些高蛋白的食物如牛奶、魚蝦、瘦肉等，不要服用人參、鹿茸、藏紅花等活血的食材和生冷辛辣刺激性的食物。

這些都為優質卵泡的生長提供了良好的“物質基礎”。

②避免重體力活動和劇烈運動

避免重體力活動和劇烈運動，如跑步、打球、跳操、游泳等;避免快速的體位改變，如快速的彎腰、轉身，平臥位快速翻身，過度充盈的膀胱突然排空等。

因為卵巢明顯增大，活動度增加，容易發生卵巢扭轉。如果出現突發的陣發性下腹隱痛或劇痛，逐漸加重，伴惡心嘔吐，應該警惕卵巢扭轉的發生。

③禁止同房

促排卵期間還要禁止同房，特別是促排卵中后期。性生活除了可能增加卵巢扭轉破裂的風險外，還有可能增加陰道感染的風險，影響后續的取卵手術和胚胎移植等。

④注意衛生

最后，注意衛生，保持衣著寬松，盡量穿著棉質內褲，注意外陰及陰道衛生。也是避免風險的重要舉措哦~

促排卵是試管嬰兒至關重要的一個環節，也是試管姐妹比較辛苦的階段。請大家合理安排自己的生活，遵照醫囑用藥，按期復診，最終能夠順利取卵，得到自己的胚胎寶寶們。朝著做媽媽的目標一步步向前。最后祝愿大家能順利好孕。