促排卵是體外受精中非常重要的一個環(huán)節(jié)。良好的排卵結果可以大大提高獲卵量，影響最終成功率。臨床上促排卵的方案很多，所以選擇合適的方案非常重要。

試管促排卵方案有哪些？

雖然我們經(jīng)常說，但仍有很多人不知道什么是促排卵，實際介紹是通過藥物，通過促進多個卵泡的發(fā)育，增加懷孕的機會。根據(jù)排卵藥物治療的目標，促排卵可分為誘導排卵(OI)控制性卵巢刺激( COS）。

哪種促排方案更適合你？

其中，控制性卵巢刺激用于試管受精過程。它有多種治療方案，如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等，不同的排卵方案也適合不同的人群。

醫(yī)生一般根據(jù)病人的年齡、AMH、基礎竇卵泡數(shù)、基礎FSH、體重、BMI2021年對藥物的反應綜合考慮選擇用藥方案，選擇適合自己的促排卵方案是2021年好運的開始。

1、適應人群：主要適用于卵巢儲備功能較好的患者。

2、特點：長方案的優(yōu)點是卵泡同步，尺寸相對均勻，體內激素水平穩(wěn)定，一般可獲得5個以上優(yōu)質卵，可提高妊娠累積率。

3、長方案是目前最常用的超促排卵方案。

一般來說，前一個月經(jīng)周期的第21天（黃體中期）開始使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）降調節(jié)。月經(jīng)第二天超聲，F(xiàn)SH、LH、E2等評價降調效果，從月經(jīng)第三天開始每天注射促性腺激素（Gn），當有兩個直徑達到18mm或3個達17mm或4個達16mm卵泡時停用Gn，當晚注射HCG5000-10000IU，34-36小時后取卵。

1、適應人群：年齡較大或卵巢反應較差的患者

2.特點:與長方案相比，短方案的優(yōu)點是可以保證患者在卵泡數(shù)量少的情況下，避免抑制卵泡生長激素的分泌，使卵泡不易排出或卵泡生長較少，使卵泡數(shù)量減少。

短方案的過程是利用促性腺激素在月經(jīng)第二天釋放激素類似物(GnRHa)，促使體內FSH、LH分泌物。月經(jīng)的第三天開始使用促排卵藥物。同時，通過B超聲監(jiān)測卵泡生長，抽血確定雌激素含量的變化，根據(jù)結果調整促排卵藥物的劑量和決定HCG注射時間與長方案相同。

1、適應人群：主要用于卵巢高反應人群（如多囊卵巢綜合征患者）。對于正常反應、低反應和第一次試管受精失敗的患者，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。

2.特點:治療周期短(一般促排卵9天左右)，患者往返醫(yī)院次數(shù)相對較長。如果卵泡發(fā)育過多，可以改變夜針的用藥方案 長方案不具備全胚冷凍防止卵巢過度刺激綜合征的目的。

在月經(jīng)的第2-4天，醫(yī)生根據(jù)血液激素和B超聲的結果以及患者自身的情況決定啟動劑量。排卵后5-7天將加入拮抗劑，防止排卵前排卵。一般來說，夜針后9-10天，夜針后36小時左右。

1.適應人群：主要是卵巢功能下降、常規(guī)卵巢反應不良或多次常規(guī)促排卵后反復種植失敗者。

2、特點：使用促排卵藥物相對較少，對卵巢的刺激較輕，可每月連續(xù)促排卵，然后積累和儲存胚胎。

月經(jīng)第2-4天，醫(yī)生根據(jù)血激素和B超結果以及患者自身情況決定用藥。一般排卵藥物不超過150種U，可以添加或不添加口服促排卵藥物，促排卵后期會添加拮抗劑，防止取卵前排卵。一般情況下，夜針后7-9天，夜針后36小時左右取卵。

1、適應人群：卵巢儲蓄功能良好，如子宮內膜異位癥、巧克力囊腫等患者，不建議40歲以上患者使用超長方案。

2、特點：超長方案成功率公認，高于短方案成功率，患者體內成功率高。LH值壓更徹底，與子宮內膜厚度同步更好。因此，對于想要新鮮胚胎移植的女性來說，試管受精的超長方案是一個不錯的選擇，但單個周期需要很多時間。

一般超長方案降調只需要2針(長方案降調)GnRH)，2針間隔一個月，第二半針長效GnRH注射后14天到醫(yī)院驗血，此時根據(jù)具體情況正式安排促排細節(jié)。通過肌肉注射曲普瑞林2-6個周期，此時進行卵泡監(jiān)測，通常持續(xù)14-28天(類似長方案)。B超監(jiān)測提示卵泡開始恢復。此時，醫(yī)生將通過患者的情況準備夜針，并在注射后36小時給患者絨促性素扳機取卵。

自然周期是一種特殊的方案，很少使用，但與其他排卵過程相比也是最簡單的，沒有藥物使用，正常的生理周期，當優(yōu)勢卵泡變成成熟卵泡并排出時。