在供卵三代試管嬰兒助孕的過程中，醫(yī)生一般都會挑最優(yōu)質(zhì)的1-2個胚胎進行移植。經(jīng)常會有姐妹對此表示疑問：如果一次性移植2-3個或者更多胚胎是不是成功率更高？雖然很理解大家想要成功升級的迫切心情，然而，胚胎移植個數(shù)可不是越多越好哦！
供卵三代試管嬰兒多胎移植是一把雙刃劍
理論上來說，移植多個胚胎確實可以增加受孕機會，提高供卵三代試管嬰兒的成功率，相對來說，出現(xiàn)“龍鳳胎”“雙胞胎”等多胎妊娠的幾率也會隨之增加。但隨之而來的還有多胎妊娠帶來的種種風險，包括孕產(chǎn)婦的孕期風險、分娩風險等，如妊娠期高血壓疾病、羊水異常、產(chǎn)后出血等的發(fā)生率升高；也包括胎兒在宮內(nèi)發(fā)育、分娩過程中的相關(guān)風險，如雙胎輸血綜合癥、胎兒宮內(nèi)生長受限、分娩困難等。
即便是成功分娩，也非常容易發(fā)生早產(chǎn)。早產(chǎn)兒出生時身長、體重均明顯下降；呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、各種代謝性相關(guān)疾病發(fā)生率也明顯升高，如低體溫、低血糖癥、低白蛋白血癥等。早產(chǎn)兒遠期神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也有增加的趨勢，例如認知功能障礙、腦癱、智力低下等。
這些危險情況的出現(xiàn)，都會給醫(yī)生和患者帶來了很大的挑戰(zhàn)，處理難度大、風險大，有的患者往往宮內(nèi)宮外一個也保不住，為此付出慘痛的代價。此外，移植胚胎數(shù)目的增多，也會增加卵巢過度刺激的發(fā)生，妊娠合并卵巢扭轉(zhuǎn)的婦科急腹癥也悄然出現(xiàn)在我們的身邊，這些急腹癥的處理往往需要手術(shù)，但妊娠期手術(shù)、麻醉的風險又將患者陷入“兩難”的境地。
所以，在決定移植多少枚胚胎時，醫(yī)生都會根據(jù)患者的實際身體情況作出評估，而非患者想移植幾個就移植幾個。
單胚移植VS多胚移植是如何確定的？
哪些情況下適合單胚移植？哪些情況下可以多胚移植？下面就來帶大家一起捋一捋。
適合單胚移植的情況
1、年齡較小且首次移植
年齡小于35歲，并且是首次移植的女性盡量選擇單胎移植，因為35歲以下的女性胚胎的著床率比較高，只移植一枚胚胎仍有很大幾率可以著床，同時還可以避免雙胎妊娠的風險。
2、獲得高質(zhì)量囊胚
囊胚是比胚胎更為成熟的形態(tài)，如果成功培養(yǎng)出了囊胚，且囊胚質(zhì)量不錯的話，那么只移植一枚囊胚就可以了。
3、全身或子宮因素不宜雙胎妊娠者
全身狀況不適合雙胎妊娠的情況，如身高＜150cm，體重＜40公斤等；子宮因素不宜雙胎妊娠的情況，如瘢痕子宮（如前次剖宮產(chǎn)術(shù)后）、子宮畸形或矯形手術(shù)后、子宮頸機能不全等。
適合多胚移植的情況
1、患者情況一般
如果患者自身的情況比較一般，比如說年齡偏大或者是之前有過失敗的移植經(jīng)歷的話，為了提高胚胎著床的成功幾率，通常會移植兩枚胚胎，這樣如果有一枚胚胎不能順利著床的話，還剩下一枚可以繼續(xù)著床發(fā)育，移植兩枚也就多了一些成功的幾率。
國內(nèi)目前普遍采用的供卵三代試管嬰兒移植方案是：對于年齡大于35歲、或2次以上胚胎移植未受孕的患者，放置3枚胚胎，其余均置2枚胚胎。這樣，盡可能的保證成功率的同時控制胚胎個數(shù)，避免出現(xiàn)前面所說的不利情況。
2、身體條件
如果患者本身年齡較大，胚胎的著床率比較低，但是患者自身的身體素質(zhì)比較好，子宮環(huán)境也比較健康的話，就比較適合雙胎移植，因為患者的身體條件是完全可以負荷雙胎妊娠的。
結(jié)合上述關(guān)鍵因素，我們會根據(jù)女性的年齡給予以下移植建議：
對于任何年齡的患者，同時具備移植的有利因素的，僅移植1個整倍體胚胎。
35歲以下：鼓勵移植1個胚胎，不論胚胎等級
35至37歲：強烈建議考慮移植1個胚胎
38至40歲：移植不超過3個分裂期胚胎（培養(yǎng)到第三天的胚胎）或者2個囊胚期胚胎（培養(yǎng)到第五、六天的胚胎），如果胚胎染色體檢查為整倍體，應移植1個囊胚期胚胎。
41至42歲：移植不超過4個分裂期胚胎或者3個囊胚期胚胎，如果胚胎染色體檢查為整倍體，應移植1個囊胚期胚胎。
（若不具備上述有利因素的女性，患者可以酌情增加移植胚胎的數(shù)量，但必須與供卵三代試管嬰兒醫(yī)生討論并充分理解多胎妊娠的風險和后果。）
