今天辦公室聊到本周末有沒有什么打算。
其中的一個同事，馬上說：別說這事了，說了我肉疼。已經不能再拖，這個周末去種牙，又得花好幾千。
讓她這么一說，我就又想起了孩子們的牙齒健康問題。
正好，我這兩天已經快忙成陀螺了，牙齒的健康問題，正好可以交給C爸。
所以，我自己就這么愉快地決定了。
……
大家好，我是C爸，今天的文章是我寫的。
關于孩子的牙齒健康問題，新生代的家長們，重視程度絕對是沒話說。
但實際情況并沒有因為老父親、老母親的重視就變得樂觀。
牙都沒長全就蛀了的娃，大有人在。
要說怎么避免蛀牙，很多家長肯定都說得頭頭是道：左不過就是少吃糖、勤刷牙唄。
要是真能有這么簡單就好了。
首先關于吃糖這件事，之前咱們也提到過，明明白白的糖擋得住，但那些看不見的“隱形糖”傷牙于無形，想防也防不住。
而且破壞牙的也不僅僅是糖，殘留在口腔內的所有食物殘渣，和口腔里的細菌發生“化學反應”之后，都是會導致蛀牙的。
再說刷牙，孩子不配合，刷得不徹底，都可能讓你的努力付諸東流。
之前，我就聽C媽提起過，她的一個閨蜜給孩子刷牙的時候，牙刷、牙杯、藥膏陣仗擺挺好，但是輪到正事的時候三下五除二，30秒用不了就給孩子刷完了……
說到刷牙，最開始孩子肯定不配合，會哭鬧，但是：我還是想毫不留情地說，如此刷牙純純是為了刷一個大人的心理安慰。
所以，想要刷牙有用，你得把它當個細致活來干。
其實，對于孩子來說，除了刷牙之外，還有還有一個比刷牙更簡單也更高效，卻被太多人忽視的好方法——定期涂氟。
美國兒童齒科學會（AAPD）相關指南建議：鼓勵對所有面臨蛀牙風險的兒童處以專業的氟制劑治療手段。
所以，今天C爸不想跟大家說刷牙，咱們之前也說過很多次了，今天咱們來好好說說防蛀牙的這個最簡單的方法——涂氟。
1、為什么涂氟可以保護牙齒
我們口腔內能看到的是牙冠，牙冠的外面是一層牙釉質，里面是牙本質和牙髓腔。
牙釉質容易被口腔中細菌分解食物產生的酸所腐蝕，引起鈣離子脫出（就是我們常說的脫礦），塌陷而形成齲洞。
涂氟以后，氟離子會在牙釉質表面形成氟化鈣，使牙齒更堅固，不易被酸性的物質侵蝕。
這就相當于給牙齒穿上一層保護衣，能有效抑制口腔中的細菌生長，預防齲齒。
相關研究表明：涂氟可以有效抵50%~70%的齲齒發生。
氟化物還可以修復一部分被酸侵蝕壞的牙齒（如牙齒上的小黑點或輕微脫鈣），使其再礦化。
涂氟后，還可以減少牙齒敏感。
所以說，在保護牙齒上，涂氟真的是一件省心省力又作用顯著的方法啊。
2、孩子多大可以開始涂氟，多久涂一次。
美國兒科學會建議：當寶寶萌出第一顆牙時，就可以由醫生通過測量齲齒風險，根據不同風險等級，來判斷是否需要涂氟。
但是，涂氟需要一定配合，所以也要考慮寶寶的配合度。不太配合的小寶寶可以等到大一些再去，如果寶寶很配合，則建議越早涂氟越好。
DD就屬于那種不配合的，小的時候去過兩次，都被醫生以不能好好配合，原封不動的“退貨”了。
關于頻率，美國牙科協會（ADA）建議：3歲以上的中、高齲齒風險的孩子，每3-6個月至少涂一次；3歲以下的高齲齒風險的孩子也需要定期涂氟。
我國兒童口腔保健指導技術規范建議：寶寶3-4歲就可以進行全口牙齒涂氟了，每6個月進行一次。
具體到當地，每個醫院都有不同政策，一般1.5歲-2歲之間，就可以涂了。
這些寶寶更需要盡早涂氟：
一句話，請各位寶爸寶媽根據當地條件、自家情況決定什么時候帶娃去涂氟，但越早越好，望周知。
3、涂氟麻煩嗎？孩子能接受嗎？
涂氟不麻煩，一般幾分鐘就能搞定了。
現在市面上一般使用的是氟保護漆。
氟保護漆一般有以下步驟：
還有一種產品是氟化泡沫，用類似牙套的裝置讓寶寶咬住一分鐘，從而讓牙齒表面和縫隙中附上許多保護牙齒的氟離子。
無論是哪種方式，都只是在牙齒表面進行操作，是比較安全的，而且一點也不疼，基本不用擔心會傷害寶寶牙齒。
至于孩子的接受程度：如果是第一次的話，我只能說一般接受程度不高。
孩子嘛，只要看見穿白大褂的多多少少都會有點害怕。
咱們能做的就是給孩子充分的安全感，共情孩子的恐懼心理。盡量不要用咱們的認知硬安在孩子身上。
CC第一次去涂氟的時候也很害怕。緊張的不張嘴，不反抗就不錯了，可別提配合。
如果孩子這樣的話，我是不建議直接把孩子按床上的。
小孩子嘛，對未知的、自己沒辦法掌控的事物都會有莫名的害怕，這時候如果他最信任的爸爸媽媽再強行把他推出去的話，會讓孩子不好的體驗感成倍增加，嚴重的還可能損傷孩子的安全感。
其實孩子害怕，就是怕醫生會傷害他，弄疼他……你給他解釋多少遍醫生不會傷害他，他都不會信的。
但是，父母不會傷害他，他一般都是會信的。
CC涂氟的時候，我和C媽就會跟她說：你有點害怕是嗎？沒事的，爸爸媽媽一定會保護好你的。如果感覺疼的話你可以說出來，爸爸媽媽就讓醫生停止好不。
這個在CC身上還挺管用的。主打讓孩子覺得安全。
嘗試過第一次知道不疼之后，后續就好說了。
另外，去醫院涂氟前，最好還是要先做好寶寶的工作（在家進行情景演示或讀繪本，幫助孩子正確認識“看牙”這件事），讓寶寶有心理準備，反應不會太劇烈。
DD不是因為不配合總是被“退貨”么，我帶CC涂氟的時候帶他觀摩過兩次了，據我估計這會反抗的風險應該不太高了，近期已經準備去了。
4、關于涂氟的一些其他的注意事項
①涂氟后30分鐘內不要喝水、漱口。4小時內不要進食，4小時后盡量不吃太硬、太黏的食物。當天也不要刷牙或使用牙線。
所以，帶娃涂氟之間最好提前半小時讓娃吃飽喝足。
②氟的用量很關鍵，建議到專業的醫院進行，切不可自行在家拿娃搞實驗。
③寶寶有嚴重的齲齒不適合涂氟。
涂氟只能起到保護牙齒，預防齲齒的作用，并不能治療。如果寶寶齲齒嚴重，已經有了牙洞，涂氟反而會把細菌關在了牙齒內部。建議先補牙，再涂氟。
④涂氟不是一勞永逸的。為了更好地保護牙齒，涂氟之后還是要好好刷牙的呦！
還有一點C爸最后要提醒：一定一定要給寶寶選“含氟”牙膏。
美國牙科學會（ADA）和美國兒科學會（AAP）都建議：兒童從第一顆牙開始就應該使用含氟牙膏。
中國居民口腔健康指南也提到，可以給孩子使用含氟牙膏，預防乳牙齲病。
含氟牙膏中的氟化物就像牙齒戰斗時的盔甲，能夠幫助牙齒抵御由細菌和糖生成的酸性物質的侵蝕，可以很好得預防齲齒。
不含氟的牙膏，或者刷牙不放牙膏，不僅只是刷了個寂寞，還直接坑了娃！
很多媽媽覺得小寶寶不會漱口，孩子把牙膏吞進肚子里，氟也吃進去了怎么辦？會不會中毒？
事實上，牙膏本身的含氟量是非常少的，就算孩子把牙膏都吞了也不打緊。
我國規定的兒童含氟牙膏的含氟量在0.05%-0.11%之間，而《中國居民膳食營養素參考輸入量》中提到1-3歲最高可接受的氟攝入量是0.8mg。
而我們平常給孩子使用的牙膏量大概只有0.1g，按一天刷兩次牙且每次都把牙膏全部吞下去，攝入的氟也就只有0.10-0.22mg，距離0.8mg的安全值也差很多。
只要選擇兒童專用的含氟牙膏，控制好牙膏的量，就算是娃都吃了，也不會影響孩子的健康的。
含氟牙膏對牙齒的保護作用是十分重要的！因噎廢食大可不必！
當然，還是要控制好用量：
三歲前的兒童牙膏用量是不超過米粒大小的含氟牙膏量。
而3-6歲的兒童每次用量可以增加為豌豆粒大小，并在家長的監督指導下進行（不要給孩子用成人牙膏）。
含氟兒童牙膏是更好的選擇，合理使用的話，不必擔心氟超標哈。
最后C爸再畫個重點：建議所有面臨蛀牙風險的寶寶，可以涂氟預防齲齒。
只要寶寶配合，在牙齒萌出后就可以找牙醫咨詢，根據自身情況盡早進行涂氟。平時搭配含氟牙膏，仔細刷牙，讓所有孩子都可以擁有一口好牙。
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關于我們
C爸：中國醫科大學碩士、三甲醫院主治醫生；
C媽：報社育兒主編，
暢銷書《家長好脾氣，才有好教育》
《吃好睡好不生病》作者
CC-9歲高需求女寶一枚；
DD-3歲天使男寶一只。
養育CC&DD兩個孩子，讓我們明白：
有太多人教你怎么做一個好孩子,
卻很少有人教你怎么做一個好父母。
于是創辦公眾號「CC爸媽」、「CD爸媽」
推廣“中國父母學習計劃”，
致力于讓更多父母加入科學養育的大隊伍，
一起少走彎路，一起做“中國好父母”！
這里是「CD爸媽」
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