試管嬰兒是體外受精－胚胎移植技術(shù)，俗稱(chēng)胚胎移植技術(shù)，是指通過(guò)人工方法使卵細(xì)胞和精子在體外受精，進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母親子宮發(fā)育而出生的嬰兒。該技術(shù)最初由英國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛(ài)德華茲成功研究，引起了世界科學(xué)界的轟動(dòng)。世界上第一個(gè)試管嬰兒于1978年7月25日在英國(guó)誕生。2011年11月27日，上海首例“第一例”三代試管嬰兒12月，廣州一富商借助試管嬰兒技術(shù)生下八胞胎。
試管嬰兒技術(shù)起源
體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF）：又稱(chēng)試管受精，是指將卵子和精子分別取出，放入試管受精，然后將胚胎前的受精卵移植回母親的子宮，發(fā)育成胎兒。試管受精是通過(guò)人工方法使卵子和精子在體外受精，進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母親的子宮發(fā)育而誕生的嬰兒。
隨著體外受精技術(shù)的發(fā)展，“試管受精”最初由英國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛(ài)德華茲成功研究。（因此，羅伯特·愛(ài)德華茲獲得了2010年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，愛(ài)德華茲現(xiàn)在是劍橋大學(xué)的名譽(yù)教授。）“試管受精”一誕生，就引起了世界科學(xué)界的轟動(dòng)，甚至被稱(chēng)為人類(lèi)生殖技術(shù)的重大舉措，也為治療不孕癥開(kāi)辟了新的途徑。“試管受精”是將精子和卵子在試管中結(jié)合成受精卵，然后將其（體外受精的新生命）送回婦女的子宮（胚胎和卵子移植），使其在子宮腔內(nèi)成熟，像正常孕婦一樣，懷孕到足月，正常分娩。這項(xiàng)技術(shù)的產(chǎn)生給那些能產(chǎn)生正常精子和卵子但由于某些原因不能生育的夫婦帶來(lái)了好消息。現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)在中國(guó)許多地方進(jìn)行了。1944年，美國(guó)人洛克和門(mén)金首次嘗試這方面。1978年7月25日23時(shí)47分，世界上第一個(gè)試管嬰兒路易斯·布朗在英國(guó)奧爾德姆醫(yī)院誕生。此后，這項(xiàng)研究發(fā)展迅速，到1981年已擴(kuò)展到10多個(gè)國(guó)家。目前，世界各地的試管嬰兒總數(shù)已達(dá)數(shù)千名。中國(guó)有幾所醫(yī)學(xué)院開(kāi)始了這項(xiàng)研究，1985年北京醫(yī)學(xué)院首次取得成功。
對(duì)于患有輸卵管阻塞等疾病的妻子，成熟的卵細(xì)胞可以通過(guò)手術(shù)直接從卵巢中取出。然后把丈夫的精子混合在試管里，讓他們?cè)隗w外結(jié)合成受精卵。對(duì)于精子較少或精子活動(dòng)能力較弱的丈夫，可以通過(guò)極其微細(xì)的玻璃吸管從精液中選擇強(qiáng)壯的精子，直接注入卵細(xì)胞，形成受精卵。受精卵在體外形成早期胚胎后，可移入妻子的子宮。
試管嬰兒技術(shù)原理
“試管受精”并不是一個(gè)真正在試管中長(zhǎng)大的嬰兒，而是從卵巢中取出幾個(gè)卵子，讓它們與男性的精子結(jié)合，在實(shí)驗(yàn)室中形成胚胎，然后將胚胎轉(zhuǎn)移到子宮中，從而在母親的子宮中植入和懷孕。正常懷孕需要精子和卵子在輸卵管中相遇，兩者結(jié)合形成受精卵，然后受精卵回到子宮腔繼續(xù)懷孕。
“試管嬰兒”可以簡(jiǎn)單地理解為實(shí)驗(yàn)室試管代替輸卵管的功能，稱(chēng)為“試管嬰兒”。雖然體外受精被用來(lái)治療輸卵管阻塞引起的不孕，但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)體外受精是由宮內(nèi)膜異位癥引起的（endometriosis），精子異常（數(shù)量異常或形態(tài)異常）引起的不孕，甚至不明性不孕的原因都有幫助。研究表明，一個(gè)周期治療后的妊娠率在40%左右，出生率略低。
試管嬰兒適用于人群
1.嚴(yán)重的輸卵管疾病，如盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管阻塞、積水；或輸卵管結(jié)核和子宮內(nèi)膜正常；或異位妊娠術(shù)后輸卵管阻塞。
2.子宮內(nèi)膜異位癥。
3.免疫性不孕，男性精液或女性宮頸粘液中存在抗精子抗體。
4.男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥。
5.不明性不孕的原因。
6.其他原因的不孕癥治療無(wú)效。
7.有遺傳性疾病需要做移植前診斷。
8.其他：如卵泡不破裂綜合征等。
試管嬰兒注意事項(xiàng)
試管受精是治療不孕癥的現(xiàn)代常見(jiàn)方法，它可以幫助那些想要孩子的夫婦產(chǎn)生他們愛(ài)的結(jié)晶，所以試管受精需要注意以下事項(xiàng)：
1.持續(xù)約20天。雙方注意休息、營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生，禁止同房。
2.治療方案分為長(zhǎng)、短兩種。長(zhǎng)方案從治療周期月經(jīng)前一周開(kāi)始，短方案從治療周期月經(jīng)紅的第2-3天開(kāi)始。用藥當(dāng)天，夫妻雙方到中心簽署知情同意書(shū)，醫(yī)生查閱身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育證明原件，收取復(fù)印件。
3.患者在使用藥物前必須仔細(xì)閱讀藥物使用說(shuō)明書(shū)。如果用藥過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，請(qǐng)立即到醫(yī)院就診，以便醫(yī)生及時(shí)診治。
4.使用長(zhǎng)方案者用藥后月經(jīng)一旦來(lái)潮，或用藥后12天仍未來(lái)月經(jīng)，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
5.開(kāi)始用藥后，按照醫(yī)生的建議來(lái)醫(yī)院監(jiān)測(cè)卵泡(陰道B超)，必要時(shí)抽血檢測(cè)激素水平。
6.丈夫聽(tīng)從醫(yī)生的建議，及時(shí)手淫排精。
7.卵泡一般在周期第12-14天成熟，卵泡成熟后停止使用促排卵藥物。停藥當(dāng)晚9點(diǎn)左右(具體聽(tīng)從醫(yī)生建議)肌肉注射絨毛膜促性腺激素（HCG）。注射HCG后36小時(shí)左右，經(jīng)陰道取卵，丈夫取精液。最好提前洗澡或做局部清潔。
8.如果卵子能受精并分裂成可移植的胚胎，胚胎將在取卵后第三天送回子宮腔。囊胚期移植患者在取卵后5-6天進(jìn)行移植。移植當(dāng)天少喝水，術(shù)后臥床休息2小時(shí)，防止胚胎流出；限制活動(dòng)24小時(shí)，避免性生活半個(gè)月。移植后，每天肌肉注射孕酮/或每三天肌肉注射HCG。
9.移植后，按照醫(yī)生的建議來(lái)醫(yī)院監(jiān)測(cè)激素水平。移植后2周留下晨尿或抽血進(jìn)行妊娠試驗(yàn)。如陽(yáng)性，即妊娠成功，移植后4周左右進(jìn)行B超檢查，了解胎兒情況。繼續(xù)保護(hù)胎兒至移植后10-12周；陰性是指胚胎未著床，停止等待月經(jīng)。
